20150528 OTK/SK研究設計與執行之討論記錄

I.       OTK測驗的評分方式

A.     由個案自填可能會低估個案的OTK程度，建議以訪員口頭詢問的方式進行測驗。

B.     評分方式

1.     找2-3個人協助評分，計算施測者間信度。

2.     我自己進行施測者內信度，二次評分間隔約一個月。

3.     找人打字後再進行評分。

II.     SK測驗相關事項

A.     再增加幾題問答題。
→煩請怡靜協助。

B.     將實施SK測驗加入流程圖。

III.    目前的OTK衛教成效指標

A.     OTK程度(OTK測驗)：衛教前一天、衛教後隔天評估。

B.     OT參與度(OTES)：

1.     前測：盡可能於衛教開始前完成評估(一週)，以免評估結果受衛教影響。

2.     後測：衛教結束後2週評估。門診個案只評估一週之參與度(觀察2-3次)，住院個案仍需觀察5次治療之參與度。
*須留意OTES觀察2次的分數與觀察5次的分數可否比較。
*應思考如何處理遺漏值：建議採用intention to treat作為修正。

C.     ADL表現(ADL CAT)：衛教開始前一天、衛教結束後八週評估。
*將樣本分派的正式名稱註明於論文當中。(randomized block design)

IV.   上次提到或許可納入的OTK成效指標

A.     治療目標之一致程度：

1.     此項目包含過程/治療內容一致與治療目標一致。
→若是讓個案選擇的問卷只提供操作型定義，如何使治療師和個案對項目的理解一致？

2.     共同決策 (SDM)的程度：現有之SDM量表不適合本研究使用，因為本研究未包含治療師提供介入的部分。
→或可評估個案/家屬接受衛教之後，自我效能是否提升。(再看看現有的SDM題目是否有適合的)

3.     個案之中風後病識感之確認：不適合本研究使用。因為本研究著重於個案的OTK而非SK，對個案之中風後病識感影響不大。
→需先定義中風後病識感。一般認為病識感是指精神科的個案知不知道自己生病了、自己在那些地方與其他人不同。然而中風個案通常知道自己中風了，而且手腳不方便。故須先定義中風後病識感才能繼續討論。
→可試著畫中風衛教(OTK與SK)、SDM、對治療/預後的期待的機制圖。

V.     署北收案事宜：因為個案數有限，先不考慮至署北收案。