2015年6月1日 星期一

20150528 OTK/SK研究設計與執行之討論記錄

I.       OTK測驗的評分方式
A.     由個案自填可能會低估個案的OTK程度,建議以訪員口頭詢問的方式進行測驗。
B.     評分方式
1.     2-3個人協助評分,計算施測者間信度。
2.     我自己進行施測者內信度,二次評分間隔約一個月。
3.     找人打字後再進行評分。

II.     SK測驗相關事項
A.     再增加幾題問答題。
→煩請怡靜協助。
B.     將實施SK測驗加入流程圖。

III.    目前的OTK衛教成效指標
A.     OTK程度(OTK測驗):衛教前一天、衛教後隔天評估。
B.     OT參與度(OTES)
1.     前測:盡可能於衛教開始前完成評估(一週),以免評估結果受衛教影響。
2.     後測:衛教結束後2週評估。門診個案只評估一週之參與度(觀察2-3),住院個案仍需觀察5次治療之參與度。
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須留意OTES觀察2次的分數與觀察5次的分數可否比較。
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應思考如何處理遺漏值:建議採用intention to treat作為修正。
C.     ADL表現(ADL CAT):衛教開始前一天、衛教結束後八週評估。
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將樣本分派的正式名稱註明於論文當中。(randomized block design)

IV.   次提到或許可納入的OTK成效指標
A.     治療目標之一致程度:
1.     此項目包含過程/治療內容一致與治療目標一致。
→若是讓個案選擇的問卷只提供操作型定義,如何使治療師和個案對項目的理解一致?
2.     共同決策 (SDM)的程度:現有之SDM量表不適合本研究使用,因為本研究未包含治療師提供介入的部分。
→或可評估個案/家屬接受衛教之後,自我效能是否提升。(再看看現有的SDM題目是否有適合的)
3.     個案之中風後病識感之確認:不適合本研究使用。因為本研究著重於個案的OTK而非SK,對個案之中風後病識感影響不大。
→需先定義中風後病識感。一般認為病識感是指精神科的個案知不知道自己生病了、自己在那些地方與其他人不同。然而中風個案通常知道自己中風了,而且手腳不方便。故須先定義中風後病識感才能繼續討論。
→可試著畫中風衛教(OTKSK)SDM、對治療/預後的期待的機制圖。


V.     署北收案事宜:因為個案數有限,先不考慮至署北收案。

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