OTES 羅序分析結果

N=222
Person reliability=0.87
Unexplained Variance of 1st construct: 4.7% (Eigan value=2.0)
Item deleted: Item 3,10,12-15  （正面或愉快的態度、完成治療活動、準時出席、執行病房活動、正確執行、主動討論）
Number of retaining items: 10
Disordering: no
Gaps: 3 gaps
Range of person ability vs. item difficulty: -6.0~7.4 vs.-4.0~4.9 ( not covering people with high engagement)

Table  The infit and outfit MNSQ statistics, mean item difficulties, and step parameters of the OTES

	Item	Infit MNSQ	Outfit MNSQ	Mean difficulty	SE	Step 1	Step 2	Step 3
1	不須催促即可主動投入治療活動	1.07	1.01	0.16	0.15	-2.73	-0.38	3.11
2	於治療活動中可保持專注	0.93	0.9	-0.03	0.16	-3.95	0.28	3.67
3	對治療活動抱持正面或愉快的態度	1	1	0	0	-	-	-
4	容易受治療師的鼓勵而更加投入 活動	0.91	0.8	-0.12	0.15	-3.24	0.49	2.75
5	仔細聆聽治療師的指示或看動作 示範	0.85	0.85	0.45	0.15	-2.84	-0.58	3.43
6	正確地執行治療師設計之治療活動，而不會自行調整活動內容	1.04	1.08	-0.27	0.17	-3.55	-0.47	4.02
7	可接受對生理或心理有挑戰性的 活動	0.95	0.96	0.84	0.16	-3.77	-0.27	4.03
8	願意接受治療師的建議以修正自己的動作或其它表現	0.93	0.89	0.07	0.16	-2.69	-0.89	3.58
9	配合並遵從治療師的指示	0.85	0.68	-0.65	0.16	-2.64	-0.71	3.35
10	可於治療結束前完成治療師建議的活動次數或時間	1	1	0	0	-	-	-
11	盡力參與治療活動	1.12	1.14	-1.39	0.17	-4.51	0.53	3.98
12	準時出席治療活動，且不會無故 缺席	1	1	0	0	-	-	-
13	執行治療師建議之居家或病房治療活動	1	1	0	0	-	-	-
14	在治療師說明後，仍以不適當的方式自行練習	1	1	0	0	-	-	-
15	主動與治療師討論最近的病情、表現或所接受的職能治療活動	1	1	0	0	-	-	-
16	嘗試新穎或不熟悉治療活動之意願	1.21	1.21	0.94	0.16	-3.55	-0.38	3.93

*MNSQ: mean square; SE: standard error.

Fig. Person item map of the OTES

論文討論中，解釋「結果」的方法

在討論中，常需要解釋結果。
段落的佈局如下：

內容	範例
主題句：主要發現（最好包含數值）	研究結果發現生理OT之後測分數最接近滿分，長期照護之後測分數與滿分之差異最大。
此數值代表什麼意義（可能包含於下一項當中）	（包含於下一項當中）
為什麼會有這樣的結果 -結果為什麼好 -結果為什麼不好	造成此結果之原因可能有二： 一、生理OT之教材內容對病人與家屬較為熟悉：對學習者而言，學習全新的知識比學習與過去經驗相關的知識困難，不僅更難記憶，也更難理解 [1]。對多數中風病人與家屬而言，醫院生理OT為唯一接受過之OT服務，又需頻繁接觸，因此較能連結教材內容與接受OT的經驗。 二、中風病人與家屬對於長期照護較陌生或不願接受：於醫院接受生理OT的門診中風病人與家屬通常較少接受長期照護OT之服務（例如：居家OT），而住院病人與家屬則尚未接觸長期照護，因此長期照護OT對中風病人與家屬而言較為陌生而難以記憶。此外，「長期照護」一詞可能容易使中風病人與家屬聯想為安養機構，導致他們對長期照護抱持著「認為除非病人之病情嚴重或家人無法照顧，否則不需要接受長期照護」的心態。此心態亦可能不利於病人與家屬對長期照護知識之理解與吸收。
這個結果跟前人研究相比有何異同	N/A
結果的研究與臨床應用方式與價值/ 對未來研究或應用之建議	故建議未來提供OTK衛教時，須加強教材內容與接受衛教者之過去/現在經驗，並加強說明教材內容對其重要性，以提升衛教成效。

Excel計算時間長度之注意事項

1.日期格式必須相同才能相減。
2.Excel無法自行將民國100年之後的日期轉換為西曆，必須手動轉換為西曆（例如將「104/」取代為「2015/」）。

OTK衛教初步結果出爐（持續更新中）

OTK衛教之後的成效指標有三：OTK測驗、OTES（治療參與度）與ADL CAT。

1. OTK測驗的效果值：皆有大效果。

題目面向		效果值 (Effect Size dcorr)
問答題	核心價值	1.74
	生理OT	1.34
	長期照護	3.03
選擇題	核心價值	0.93
	生理OT	1.25
	長期照護	1.12

OTK測驗原本包含五個面向：OT核心價值、生理OT、輔具中心、長期照顧、職業重建，然而輔具中心與職業重建後測填寫的人數過少（分別為5人與2人），故未分析效果值。
長期照護後測的填寫人數為10人，仍試分析效果值。

2.治療參與度的效果值為0.85，大效果。
3.ADL CAT 追蹤當中，預計12/31完成追蹤。

★計算效果值的網頁：http://www.psychometrica.de/effect_size.html

OTK測驗評分方式（簡述）

OTK測驗的評分者只有我一人，為避免因為知道個案組別而評分不公，我採取以下作法。

簡答題：
步驟一、匿名、將個案以亂數編號之後排序
將所有作答結果輸入excel，請另一位未參與研究也不知道分組的人將編號隱藏並且以亂數排列。再將檔案寄給我。
因此，我並不知道某一列的分數屬於那一組，也不知道是前測或後測的結果。

步驟二、同一題目一起評分
評分的時候統一改每個人的第某題，再改每個人的下一題。
如此，可避免對同一位個案的前後作答內容有印象分數。

選擇題：
在Excel輸入個案的作答選項，再於評分欄寫公式，告訴Excel什麼狀況會得01分、1分或2分。
就可以避免人為評分的誤判或以印象評分。
公式的範例如下：
=IF(DE50="ABDE",2,IF(OR(DE50="N",DE50="C"),0,IF(DE50="NN","NN",1)))

這表示DE50這個儲存格的正確答案應該是ABDE。
回答ABDE得2分，回答N（不知道）或C得0分，NN表示這題不需作答故維持原本標記，其餘作答情況給1分。
2分表全對，1分表部分對，0分表全錯。

預計之博論與OTES論文撰寫進度（先規畫7週的任務進度）

日期	博論	OTES
2015/11/2-6	l   OTK紙本資料整理 l   OTK資料輸入	l   OTES資料整理與輸入
2015/11/9-13	l   OTK評分 l   OTK資料分析 l   確認結果的解釋方向 l   修改研究一～三的方法	l   資料校對 l   資料分析 l   確認資料分析的結果與對結果的解釋
2015/11/16-20	l   撰寫研究一～三的結果	l   撰寫期刊論文的方法 l   整理結果的圖與表
2015/11/23-27	l   撰寫研究一～二的討論	l   撰寫結果與討論大綱 l   撰寫討論
2015/11/30-12/4	l   撰寫研究三的討論	l   撰寫前言
2015/12/7-11	l   撰寫結論	l   統整整篇論文、確認連貫
2015/12/14-18	l   修改前言	l   請共同作者確認文章內容

除了第一週之外，之後每一週的任務還包含修改前一週的內容。

提供OTK有助於安撫病人/家屬的焦慮情緒

中風對多數病人與家屬都是很突然的意外事件。
一夕之間，他們所熟悉的生活方式都被打亂，而病人與家屬時常顯得焦慮。
病人與家屬的焦慮來自於他們擔心很多事情，卻不知道怎麼開口問，或是看治療師很忙不好意思多問，或是那些念頭盤旋不去卻不知道要問誰，或是問了沒有得到解答。

透過OTK衛教，他們可以了解OT在那些地方可以幫得上忙，未來的復健要怎麼安排，出院前要準備什麼，出院之後要怎麼適應生活環境。
部分病人和家屬的焦慮情緒獲得明顯改善。
此外，在講解OTK衛教的內容時，遇到有相關的議題，他們就會比較勇於提出。

但是，目前的OTK衛教是研究的形式，研究人員可以花比較多時間跟病人討論以釐清問題。
一般治療師沒有這麼多時間跟病人與家屬討論。
只提供衛教教材他們也不見得會看。
未來如果要繼續提倡臨床的OTK衛教，可能得另外想辦法了！

個案/家屬想要的衛教與資訊跟我們不一樣?

最近密集提供OTK衛教，發現有時候個案想要的得到的衛教或資訊跟我們想得很不一樣。
而且，一整份OTK教材，吸引人的點常常因人而異。
我以為他需要更瞭解ADL盡量獨立對日後適應生活的影響（因為他的能力已經很好了），他想知道的卻是在家要買那些治療器材繼續做訓練。（OT預期的治療效果 vs.OT治療器材）
我以為她需要的是盡早在病房進行ADL練習的好處，從而促進其功能恢復；她的家人卻覺得她有中風後憂鬱。所以她的家人聽到復健醫療團隊包含心理師，立刻覺得很實用！（OT預期的治療效果 vs.與生理疾病職能治療 相關的醫療人員）
我以為他可能對OTK興趣缺缺，沒想到他和家人都對OT的輔具服務非常感興趣。
我以為他需要的是長期照護（他的認知和動作都嚴重受損），沒想到他的家人只想不斷轉院，所以對PAC非常積極瞭解。（都是出院後的安排，但在意的事情不同）
我以為他需要的是正確的居家練習與OT原則，沒想到他的家人認為頭腦清醒就好，其它無所謂。

有時候甚至覺得，真正需要接受衛教的病人/家屬不願接受衛教，

觀念還滿清楚或是配合度高的病人/家屬卻樂於接受衛教，有點可惜。
不過，做研究本來就是願者上鉤的事。
如果他們願意聽，而我剛好也能幫得上一些忙，就很好了！

論文寫作課程記錄（更新至2015/10/27）

以下網址為論文寫作課程的記錄。
https://docs.google.com/document/d/1fTvQ7nzdMYhATB_ANQqr16fCHyAu8qLEZjgJLnieARI/edit?usp=sharing

為了方便自己查詢與更新，我把記錄內容全部整理在google雲端硬碟。
藍字處是本週更新的內容。