20150511會議記錄-OTES與OTK進度彙整

I.        OTES

A.      OTES收案進度比預期慢之因應之道：

1.      確認是否有遺漏收案的情形。

2.      增加收案醫院：優先詢問可否在中山的其它分院收案，再瞭解署北的中風住院者大概的人數，而後決定是否申請署北IRB。
→中山分院的個案數不多，而且常是中山本院轉過去的，因此名單很可能重複。
→署北每個月約有20位住院中風個案，符合收案條件的約有10-15人。（治療師7人）若在署北收案，需讓該院的人掛名發表研討會海報或口報。IRB 每3個月審查一次，最近一次IRB審查會期為6月。

3.      若個案的認知功能有恢復（從無法聽從一步驟指令進步到可以聽從），也納入收案對象。

B.      補充記錄：告訴千瑀在年底時，從病歷查詢曾接受過OTES評估的個案之OT記錄，進行case control study，以瞭解接受OTES評估的個案是否恢復較佳。

II.      OTK

A.      目前估算人數的效果值太大（2.2）。儘管預試的實驗組和對照組的分數差異很大，但不一定之後收案都是如此。建議降低效果值，重新估計樣本數。
→我以效果值1.2重新估計，一組所需人數為12人，預留30%的流失率，一組需17人。
→以目前1週2人的速度估計，需4.2個月（從現在開始到9月）才能完成收案。

B.      收案對象由住院中風個案/家屬改為中風後6個月之個案/家屬，需調整追蹤時間與成效指標。
→原本的追蹤時間是出院前一週，若納入門診個案，可將追蹤時間訂為衛教後2週。
→OTES有2題不適合門診個案：第15題（主動與治療師討論最近的病情、表現或所接受的職能治療活動）、第16題（嘗試新穎或不熟悉治療活動之意願）。可考慮有無其它替代的問題（適合門診個案），或此2題不計分。

C.      可考慮加入的成效指標：

1.      治療目標之一致程度：可在初評、追蹤時記錄治療師與個案各自認定的治療目標。

2.      治療師是否與個案共同討論治療計畫 (share decision making)：可在追蹤時以問卷調查詢問個案。

3.      個案對疾病的接受度。

4.      個案中風後之病識感，例如：OTK、SK、對預後的期待。

III.    下次討論之相關事項

A.      時間：下週一

B.      議題：

1.      實際實施OTK/SK衛教的執行流程（邀請雅玲參與）。

2.      增加OTES收案量之可行方案。

3.      共同討論治療計畫 (share decision making)之相關文獻彙整。