2015年7月3日 星期五

近期研究進展、困難與心得

I.       OTK衛教
1.     進展:收案28人(OTK14人,SK14人)。預計本月底可達目標收案人數34人。
表格內容為目前收案的詳細進展。
只要有適合的收案對象,就會依據其屬性與編號決定所接受的衛教內容。例如:住院病人1號接受OTK衛教、住院家屬1好接受SK衛教。
幾號個案接受OTKSK衛教是由亂數表決定。

表、OTK衛教收案人數
編號\屬性
住院病人
OTK: 2
SK: 3
住院家屬
OTK: 7
SK: 6
門診病人
OTK: 2
SK: 3
門診家屬
OTK: 3
SK: 2
1
OTK
SK
OTK
SK
2
SK
OTK
SK
OTK
3
SK
SK
OTK
SK
4
OTK
OTK
SK
OTK
5
SK
SK
SK
OTK
6
OTK
OTK
OTK
SK
7
SK
SK
SK
OTK
8
OTK
OTK
OTK
SK
9
OTK
OTK
OTK
OTK
10
SK
SK
SK
SK
11
OTK
OTK
OTK
OTK
12
SK
SK
SK
SK
13
SK
OTK
SK
SK
1:橘底表示已收案,白底表示未約。
2:每個屬性的個案都是依編號列入此表。

B.    困難/ 解決方法/ 可行性:
1.     病人突然決定轉院/ 請病人或家屬確定轉院時間後,盡快約1次時間完成衛教與測驗/ 可行性高。
2.     被家屬放鴿子/ a.邀請個案或病人參與研究時,就先留聯絡方式。b.若約定時間到了,家屬或病人沒有出現,打電話確認是否繼續參與衛教,並且約定下次衛教時間/ 部分家屬會主動打電話改時間,部分還是很容易因為有事情要忙而放我鴿子。
3.     OTK測驗內容長,前測時容易讓衛教對象覺得煩躁/  告訴衛教對象不用多想,問答題確定答不出來就說不知道,選擇題則告訴他們不用多想,憑直覺填寫就好/  衛教對象通常會努力完成OTK前測,若真的寫很久,就分成2次寫。 
C.    心得:
1.     目前有5位家屬或病人在接受衛教之後有明顯的改變,包括比較不焦慮、病人ADL更獨立、積極申請長期照護(含日托、復康巴士、喘息服務)、減少錯誤的練習、希望獲得衛教紙本或錄音以便與家人分享。他們的反應讓我這個研究對於中風病人和家屬確實有幫助。
2.     住院的病人和家屬常會焦慮與徬徨,常見原因有不知道中風之後可以恢復到什麼程度、出院後要怎麼辦、無法適應病人的生活角色轉換。我不能幫他們解決所有問題,但是至少可以提供一些實用的資訊,例如:無法生活自理的時候可以尋求誰的協助、出院之後有那些後續服務(例如:門診OT、輔具中心、長期照護)。當他們認為自己獲得實用的資訊的時候,心裡感到一點點踏實,我也感到踏實。
3.     家屬或個案有時會在衛教時呈現彼此間的矛盾,例如:家屬不放心讓病人自己行走。如果時間允許,關係又建立得不錯,我會請他們說說自己的想法,並且分享OT可能的建議作法。就算幫不上忙,讓他們有個機會把心裡的話向對方說出來也是很好的。
4.     偶而會有兩家的家屬剛好有空一起聽課,因此我就邀請他們一起聽。他們在聽課的同時,似乎形成了支持團體,討論的內容就更貼近他們的問題和需求了!

II.    OTES心理計量特性驗證
A.   收案進度:共102人(本院38人,中山64人)。按照目前的收案進度,預計約尚需4個月才能達成目標收案人數200人。
B.    困難/解決方法:
1.     收案速度慢/ 持續收案。
2.     個案或家屬表示自己有簽過研究同意書了/ 再重新說明研究目的,若個案或家屬仍表示曾簽過同意書(可能是另一種方式的拒絕),就不勉強他們參與研究。

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最近一個月收案人數較上個月有明顯增加,這是好事。
只是收案時間長(例如:一整天的時間都用來衛教4位個案、等待下一位衛教的個案或可能的個案),有時會累到無法靜下來思考,整理想法的時間也變短。
不過,收案是必要的。只能調適和盡量練體力了!


1 則留言:

  1. Looks great!
    衛教的收案人數,宜增加。以確保 secondary outcomes 亦能獲得明確的結果。
    我想一組至少30人。

    另外,侯醫師的資料分析進展如何?

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