[答助理問]收案中間的等待時間如何應用、收案收到一半發現個案不符合收案條件怎麼辦

上週有助理問我二個問題：收案中間的等待時間如何應用、收案收到一半發現個案不符合收案條件怎麼辦。
這二個問題對長時間收案的人而言滿常遇到的。
以下是我的心得分享。

問題一、收案中間的等待時間如何應用
收案時，個案到治療室的時間不一定剛好可以一個接著一個，
時常會空十幾分鐘到一個半小時不等。
以下是我對不同時間空檔的利用方式。

1.         半小時以內：從治療室白板更新個案名單、詢問治療師/實習生是否有新進的合適個案、看一下現場有沒有適合的潛在個案、向治療師要填好的量表、整理收案資料、預備收案資料。當然，也可以適時地找隱蔽的地方（例如：實習生辦公室、認知治療室）坐下休息。

2.         30-60分鐘：除了完成上述事情，也可以在隱蔽的地方用平版電腦/筆電輸入收案資料、記錄撰寫部落格的構想。

3.         60-90分鐘：用平版電腦/筆電撰寫需要集中注意力的稿件。建議可換下治療服，到醫院地下室美食街找空位坐，思緒比較不會被身旁進進出出的人打斷。

上述時間運用是我自己的經驗，供大家參考囉！
或許大家有不同的時間應用方式。

問題二、收案收到一半發現個案不符合收案條件怎麼辦
收案量大了，難免遇到這個問題。
這個問題發生的原因有很多種，應對方法也有很多種。
原因可能是治療師認為個案可以溝通，但不一定代表個案可以正常參與測驗。
問題通常在填寫基本資料、進行一部分測驗時浮現，例如發現個案有輕度失語症（有些語句還是聽不懂或是表達不清）、失智症、腦瘤或不是一般的中風（可能是血管瘤破裂、手術後遺症、跌倒）。
也可能是發現個案能力太好，已經超出收案的範圍了！
若發現個案不符合收案條件，應盡快停止收案。但是要怎麼做才能不會傷害個案/家屬的自尊/好意，或是訪員陷入尷尬的情況？
以下幾種回應方法供大家做參考。

方法一、告訴個案他/她已經恢復得很好，超過我們收案的標準了！

l   適用狀況：個案能力太好，超出收案標準。

l   參考用的說明：病人恢復得很好，已經超出我們研究的標準了！所以就不用進行後續研究了！但是我們有準備一些中風相關的資料（例如：如何預防中風、中風後應如何維持健康）可以提給您作參考。
→通常個案/家屬會滿高興聽到這個回應，然後樂於收到參考資料。

方法二、默默將研究對象從病人轉為家屬

l   適用狀況：當病人能力不足以參與研究，而收案對象可為病人或家屬。

l   參考用的說明：我們這個研究（例如：衛教）希望邀請病人和家屬一起參加，因此希望瞭解一下家屬的基本資料。之後的測驗只要寫一份就好，請家屬填寫即可（因為中風個案通常半側偏癱，寫字不太方便）。
→當病人願意參與衛教，通常陪同的家屬也會想瞭解到底衛教內容為何，而且家屬不會介意代勞。

方法三、面不改色地繼續問1-2題，再告訴病人/家屬研究到此結束

l   適用狀況：訪談/測驗進行一小段之後，發現病人符合排除條件（例如：失智症、腦瘤、無法閱讀中文、不是一般的中風、精神疾患），研究方法為單一次收案，而且病人與家屬不清楚要花少時間完成研究。

l   參考用的說明：（無須多做說明）

→因為病人與家屬不知道整個研究總共需要多少時間，因此這個作法比起直接告訴病人不符合收案條件，較不傷病人的自尊。

方法四、委婉告訴病人與家屬他們不符合本研究的收案條件

l   適用狀況：在邀請、填寫基本資料或剛開始訪談時，就發現病人符合排除條件（例如：失智症、腦瘤、無法閱讀中文、不是一般的中風、精神疾患）。

l   參考用的說明：（確認病人真的符合排除條件之後）因為我們研究只收純粹中風的人，所以您的狀況可能不適合參加這個研究。但是我們有準備一些中風相關的資料（例如：如何預防中風、中風後應如何維持健康），可以提供給您作參考。
→如果滿早就發現個案不符合收案標準，只要說明清楚研究對象為何，通常病人和家屬不會很介意。