評估觀摩-中風登陸病人認知評估測驗

觀摩對象：Linchaol
評估主題：中風登錄病人認知評估測驗
內容：線段刪除測驗、聽覺忽略測驗、Point Digit Test、Perseveration、LOTCA-A、LOTCA-B、動作運用、BDAE、字卡測試
個案數：兩人
…......................................................… 觀摩結果
1施測者：
...(1)會先與個案與家屬簡單聊聊、建立關係之後再施測，以利測驗進行。
...(2)能夠熟練使用所有評估工具。
...(3)會試著同理個案的情緒與感受，安撫並引導他繼續完成測驗。例如：答對答錯沒有關係，這
....不是考試。
...(4)面對個案的情緒突然轉變能夠不驚慌害怕，鎮定面對。
2.個案：
…(1)對程度較差者，可能容易覺得挫折難過或是因為答不出來而覺自尊心受損，拒絕繼續作答。
…(2)對程度較佳者，會覺得能力被低估，而不願接受測驗。
…(3)習慣向家屬求助。
…(4)常有個案在聽完指導語之前就開始動作。
3.測驗內容：
…(1)完整的測驗時間約30-40分，對個案的體能與專注力負挑戰性。
…(2)需要手寫（繪）的測驗，對於患側為慣用邊的個案很不方便。
4.環境：
…(1)家屬或看護易因為看個案答不出來而忍不住給予提示，需一再提醒。
…(2)突發狀況多，導致該時段不一定適合測量認知或要分兩段施測。例如：個案在睡覺、去上課
....練得太久沒有回來、個案精神不佳、剛做過其他測驗而無法持續專注、病房打蠟、病房外施
....測環境較嘈雜、近期內使用過同樣的或類似的測驗。

問題討論：
Q：評估收案的數據可否供臨床人員參考？
A：應由各專業人員視其需求，個別施測。

個人心得：
…...當個案對醫療服務與內容有錯誤的解釋與認知的時候，是否需要委婉地解釋？或只要淡淡地說：「可以再跟醫師討論看看。」就好？最後，學到兩件很重要的事：（1）個案與家屬往往急著想知道測驗的結果。但是在測驗當中並不適合告知結果，因為可能影響接下來要進行的施測。因此可以告訴個案與家屬：測驗結束之後，會統一做說明。（2）在評估時發現個案有某些部分有問題，不能夠自己處理，而是提醒個案或家屬要記得向醫療人員詢問此事。