2011年5月19日 星期四

以羅序模式挑選中風後老年憂鬱問卷題目

今天讀到一篇以羅序模式來確認老年憂鬱量表(Geriatric Depression Scale, GDS)是否用於篩檢中風後憂鬱(post stoke depression, PSD)個案的文獻。

作者收錄了91位60歲以上中風個案進行施測,由分析結果挑出17題符合單一面向的題目,試題難度約涵蓋70%個案的程度(measure scores:約-2~1.5, person scores: 約-4~2.3)。有地板效應(21%)。作者認為如果能用較大的樣本數重新驗證此結果,將有利於使用17題的GDS篩檢中風後憂鬱。

個人評論
1.作者並未清楚交代保留下來的題目的infit與outfit值、是否有倒置(disordering)、以及計算地板效應的方式(最低分或者低於總分5%的人)。
2.本問卷僅施用/適用於老年中風個案,減少了適用年齡層。如要全面使用至所有中風個案,則需修改或加入新題目,並重新進行羅序模式分析。
3.未來臨床上如果真的要採用這17題作為篩檢老年PSD的工具,除了進行交叉驗證,也需驗證篩選工具的效度(AUC、敏感性、特異性、正向預測值、負向預測值、不同程度的切截點)。


文獻資料與連結:

Cinamon, J. S., Finch, L., Miller, S., Higgins, J., & Mayo, N. (2011). Preliminary evidence for the development of a stroke specific geriatric depression scale. International Journal of Geriatric Psychiatry, 26, 188-198.

4 則留言:

  1. Looks interesting.
    1. GDS 的 response category 為何?
    2. GDS 的適用對象,有如其名。我想這不是問題,反而是特色。重點在於 screening 的效率。

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  2. To 老師:
    感謝您的補充。
    GDS的選項只有「是」與「否」兩項,
    因此很適合用Rasch model分析。

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  3. 1. 我問 response category 的問題,是擬澄清你提的「是否有倒置(disordering)」? 跟你的結語「適合用 Rasch」無關。 那是否需驗證 disordering??

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  4. To 老師:
    感謝您的補充說明。
    既然只有兩個選項,就只有通過/不通過,
    應該不會有導置的問題。

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