未來二個月的主要任務

I.        OTK

A.      完成資料整理與輸入

B.      資料分析

C.      撰寫博論

II.      OTES

A.      資料分析

B.      撰寫期刊論文

III.    其他論文撰寫

A.      SDM稿件修改與投稿

住院與門診的中風個案/家屬之OTK程度概況、自覺對OTK之需要 (2015/10/21更新）

進行OTK衛教時，我發現目前的教材內容較適合住院中風個案/家屬，因為他們對OT的服務和未來的規畫尚不明瞭。
此時，OTK可以提供他們一個參考方向。
對門診的中風個案/家屬而言，目標似乎就變得很明確：就是一直做門診OT。如果恢復得夠好，就回到原本的生活（例如：職場）。如果恢復的不如預期，就繼續做治療。
因此門診中風個案/家屬自覺對OTK的需要就比較低。

以下簡單列表比較住院與門診的中風個案/家屬之OTK程度概況，以及自覺對OTK之需要。
藍字表示他們可以透過那些OTK教材內容多獲得他們想知道的資訊。
紅字是我的評論。對於接受OT的期待，從住院到門診，有很大的差別。
住院期間，可能要求比較低，只求有功能性。這個如果病人狀況不是太差，應該有機會做到。
但是到了門診期間，不知為何期待就變得有點難以達成。
雖然多數病人與家屬知道中風的後遺症不太可能完全消除，
但是對於做治療的目標卻訂得很遠大。

看起來，住院和門診的病人/家屬需要不同主題的OTK。
但是，門診病人/家屬又不見得想接受OTK衛教，那就只能尊重他們的決定了！

[答助理問]收案中間的等待時間如何應用、收案收到一半發現個案不符合收案條件怎麼辦

上週有助理問我二個問題：收案中間的等待時間如何應用、收案收到一半發現個案不符合收案條件怎麼辦。
這二個問題對長時間收案的人而言滿常遇到的。
以下是我的心得分享。

問題一、收案中間的等待時間如何應用
收案時，個案到治療室的時間不一定剛好可以一個接著一個，
時常會空十幾分鐘到一個半小時不等。
以下是我對不同時間空檔的利用方式。

1.         半小時以內：從治療室白板更新個案名單、詢問治療師/實習生是否有新進的合適個案、看一下現場有沒有適合的潛在個案、向治療師要填好的量表、整理收案資料、預備收案資料。當然，也可以適時地找隱蔽的地方（例如：實習生辦公室、認知治療室）坐下休息。

2.         30-60分鐘：除了完成上述事情，也可以在隱蔽的地方用平版電腦/筆電輸入收案資料、記錄撰寫部落格的構想。

3.         60-90分鐘：用平版電腦/筆電撰寫需要集中注意力的稿件。建議可換下治療服，到醫院地下室美食街找空位坐，思緒比較不會被身旁進進出出的人打斷。

上述時間運用是我自己的經驗，供大家參考囉！
或許大家有不同的時間應用方式。

SDM-Q-9稿件修改方向簡單記錄(與侯醫師與承德討論)

主要修改內容：

1.     補上以乳癌患者為研究對象的重要性

2.     補充SDM-D-8得分高的原因可能是Halo effect和乳癌患者本來就需要多和醫師討論

3.     增加臨床應用的價值：告訴醫療人員下一步該怎麼做

4.     原始分數和羅序分數的關係很接近線性，表示如果無法取得羅序分數，可使用原始分數進行加總

討論後覺得不適合採納的建議：

1.     建議增加各題平均難度相近，階難度也相近的解釋：題目本身過於相近?只要測一題就好？
→此解釋表示此量表似乎沒有使用價值。然而此量表的題目包含了SDM的各個步驟，因此題目間的相關可能確實比較高。

2.     建議列出各題的相關性以確認題目的相關性是否過高
→似乎不適合。因為這應該在進行羅序分析之前就做。而且即使做了相關性的驗證，對結果似乎沒有甚麼影響。

◎預計9/18完成稿件修改。

OTK衛教內容和平常治療師提供的衛教有何不同？(更新治療師平常提供的衛教與OTK衛教之對照表)

之前投稿OTK架構的稿件，曾被幾位審查詢問：職能治療師本來就有在做衛教了/本來就會衛教了，
為什麼還需要重新建構一個OTK架構？
我透過一次又一次的OTK衛教，感受到最明顯的差異是「OTK衛教偏重概念的釐清、OT可提供的各種服務與取得方式，治療師提供的衛教則是以居家活動的安全性、獨立性與練習方式為主」。
例如：OTK衛教會說明OT是什麼意思、OT和PT、ST有何不同、OT可以提供中風病人那些方面的協助。
而治療師的衛教會說明病人目前的能力為何，回家要練習什麼、要留意什麼。

此二種衛教對病人與家屬都是重要的，但是衛教人員無法提供最符合個案狀況的居家活動相關建議，治療師也沒有充分的時間釐清病人/家屬對OT的種種疑惑，或是提供各種OT服務的說明。
因此二者難以互相取代。

未來或許可以調查一下治療師們平常的衛教內容，與OTK衛教的內容作對照，
以凸顯OTK衛教的價值。

表、治療師平常提供的衛教與OTK衛教之對照

	治療師平常提供的衛教	OTK衛教
內容	1.     提供病房/居家活動 2.     說明日常活動之練習方式 3.     說明個案目前的能力與疾病預後	1.     釐清OT相關的概念 2.     說明OT可提供的各種服務內容與適用對象 3.     介紹各種OT服務的取得方式
功能	1.     加強個案進行病房活動與日常活動的安全性 2.     提升個案ADL獨立功能 3.     讓個案/家屬對疾病有正確了解與期待	1.     讓個案/家屬清楚了解OT是甚麼 2.     個案/與家屬可了解OT有那些服務內容 3.     個案/與家屬可依自己的狀況尋求適合的OT服務
形式	1.     口頭說明 2.     衛教單 3.     海報(張貼於走廊)	1.     以平板電腦口頭說明 2.     個案或家屬自行閱讀投影片 3.     紙本教材
衛教時機	個案治療中或下課後幾分鐘	個案/家屬有空的時間
所需時間	視個案狀況而定，每次說明通常為10分鐘以內	視個案/家屬欲了解的內容多寡而定，一般約為1-3小時
提供衛教的適合人選與原因	個案本身的治療師。因為治療師最了解個案的能力與狀況，較能提供適合的病房/居家活動	OTK衛教人員。因為衛教人員較能配合個案/家屬的時間提供較完整的OTK衛教內容

收到家屬傳簡訊來感謝受到OTK衛教

前天早上收到中風個案家屬傳來的簡訊。簡訊中感謝我多次到病房提供OTK衛教，
讓他瞭解輔具中心的職能治療師可以提的服務內容，從而取得相關服務（例如：居家環境改造）。
他認為獲得這些資訊/服務讓他安心許多，並且對病人回家的適應與安全很有幫助。

這是我第一次收到家屬的感謝簡訊。
他的回饋讓我更加確信OTK的內容對個案家屬是重要而且有實質幫助的。
謝謝他。

考慮投義大研究計畫之主題(8/3更新)

1.壓力量表用於職災個案之心理計量特性驗證
2.GSE用於職災個案之預測效度與反應性驗證 (含個別和團體層級)
  →不適合。因為難以決定要選甚麼預測效標，也不確定個案在那些時間點的自我效能有變化。
3.GSE用於職災個案之MDC驗證
  →不適合。因為無短時間內施測二次的結果。
4.GSE用於職災個案之DIF驗證
  →不適合。因為不確定應用的價值。

----------------------------------------------------------------------------------
以下三個主題因為需麻煩其他人收案，可行性不高，故不考慮。
1.      SDM-Q-9於OT中風病人之心理計量特性驗證

2.      SDM-Q-9與SDM-Q-Doc於OT中風病人之心理計量特性驗證
3.      GSE於亞急性中風病人之心理計量特性驗證

8月份放假三日：8/7,24,25

我在8/7,24,25三天會請假。

八仙塵爆影響OTK與OTES收案

自六月底八仙塵爆後，半數的治療師被派去治療燒燙傷患者，
剩下的人力不足以負荷原本的病人數。
因此自七月初，治療師就大幅減少接收新病人的量，
使得原本就不容易收案的OTK衛教和OTES更難收案......
（從一週平均新收3人變成一週平均新收1人，而且還是要花很多時間等待與篩選個案）

希望燒燙傷患者可以早日康復。

一週收到兩封退稿信

上週收到兩封退稿信，分別是OTK架構發展的論文與SK測驗文獻回顧的論文。
正向思考是：每篇論文都有它的價值與市場，
重新修改得當，再投出去，或許有機會收到兩封接受信。