20100816評估觀摩-動作平衡測驗

觀摩對象：詠如
時間：9:50-10:50

地點：雙和
評估人數：3
評估工具：動作平衡測驗

---------------------------------------------------------------------------------------------

觀摩結果：
施測者：
1.對環境與測驗內容都滿熟悉的，可以快速完成施測。
2.可以隨時留意個案的情緒，調整措辭與測量方式。例如：當個案因為活動度受限而有疼痛時，會說沒關係，先休息一下（但是沒有休息耶……）。

個案：
個案一：施測配合度良好。但是在施測後有情緒反應，可能是覺得自己進步很少，    或是因為測驗中需要出較多力量而感到疲憊。此外，測驗後有步行不穩的情形。
個案二：Br.2-3。家屬及個案配合度良好。有許多身體的代償動作。

個案三：Br. Stage約4，能做到大部分動作，也可抗阻力，但似乎有點失語症，不太能理解（理會）施測者的講解與示範，因此會急著做出與測驗無關的動作，需要花很多時間與個案確認動作。

施測內容：

個案不太容易理解手臂夾緊夾紙、hip external/internal rotation、ankle eversion/inversion的動作。是否需要家屬或治療師示範？

環境：
1.空間還滿寬敞的，只是受限於只能再治療床那一區施測，會使個案沒有東西可以扶。
2.醫院的治療師會協助挑選、詢問個案，對收案很有幫助。
3.要花時間等個案完成治療，因此會發生等很久沒有個案，或是一次來好幾個個案的狀況。

問題討論：
1.有痙孿的個案是否適合給阻力測驗？
2.評分的1-2和2-3之間的難度間距看起來不太一致，
3.若由家屬示範動作，個案是否較易理解？或反而干擾？
4.目前覺得收案最困難的是什麼？
5.目前覺得自己哪一部份最容易上手？
6.是否有一週登錄一次名單，以免重複施測？

個人建議：
1.當個案反應動作會產生疼痛時，可休息5-10秒，作為舒緩疼痛與情緒用。
2.可請家屬協助留意個案的平衡，以維護安全。例如：坐在個案的後側方。
3.動作的指令盡量簡短明確，以助個案理解。
4.給指導語時，速度可以略微放慢，使個案完成一個動作之後，再給下一個指令。例如：手放好之後，再把膝蓋伸直抬高。
5.建議同時向家屬與個案介紹研究目的，而不要只對其中一方，以免他們感覺被忽略。
6.建議可向個案說明/介紹觀摩者，以免他們感覺突兀或有壓力。