20111206會談記錄：SCI收案、提升治療順從度的機制、學習瓶頸

I.       OTK問卷SCI族群收案相關事項

A.     收案時間地點

1.     12/11台中市SCI協會收案

2.     1/8台中縣SCI協會收案

3.     寒假至桃園新生命中心收案

B.     預計收案人數：30-50人

C.     個案基本資料之修改

1.     SCI族群僅收個案，不收家屬，因為SCI個案應無認知障礙（務必排除TBI）

2.     詳問病史：應改為之前有做OT多久、做過哪些、做了多久、在哪家醫院做治療。

3.     刪除過去職業，因參考價值不高。

4.     個案來源應刪除「住院」的項目。

5.     修改認知評估（數字減法與定向感）的題目，改為評估個案之長期記憶，以確保個案對治療歷程的回答可信。

D.     其他

1.     評估者先詢問研究助理是否可協助，也可詢問同學。預計找3-4位特性相近的人協助評估。

2.     受試者禮品費與評估費用由中山支付，評估者車馬費由台大支付。

II.     提升OTK到OT效能的機制推論
我的想法：即使個案的OTK與SK增加，且與治療師達成治療目標的共識，但臨床上治療師常遭遇個案自行選擇治療活動的情形（而且他們選擇的活動也是我們平常會提供的活動內容）。因此從「達成治療目標之共識」到「提升治療順從度」之間，或許應該增加對治療活動的共識。
老師的回答：個案與治療師選擇的活動不同，應該是溝通的問題。而醫病間是否達成治療活動的共識，可由治療滿意度與順從度得知，因此毋需要特別瞭解個案與治療師對於治療活動是否達成共識。

III.    學習瓶頸

A.     主要問題

1.     邏輯思考能力不佳：文章內容常難以連貫與前後呼應。

2.     表達能力不佳：文章應有適當斷句。

3.     掌握重點（對概念的掌握）能力不佳：目前中文的描述性概念已表達不清，短期內難以撰寫英文論文。

4.     學習效率不佳。

B.     應思考：過去的作法為什麼沒有辦法改善問題，未來又應如何面對並改善問題。然後，找老師與同學多多討論學習。