2012年11月6日 星期二

11/4學會研討會被問到的問題(收案條件與Rasch圖表的呈現)

報告題目:以羅序分析驗證病患健康問卷之信度與效度

問題1:本研究是要探討個案的憂鬱程度,為何還要排除服用抗憂鬱劑和有自殺意念的個案?
答:本研究是一個追蹤型研究的一部份。
排除服用抗憂鬱劑的目的是為了要看海洛因使用者在接受美沙冬替代療法之後,憂鬱情緒是否會改善。如果個案本來就在服用抗憂鬱劑,就不容易看出美沙冬替代療法對於憂鬱情緒的影響。
排除有自殺意念的個案是因為本研究希望追蹤個案至少一年,若有自殺意念的個案在一年之內自殺成功,就無法填寫治療一年後的問卷,因此予以排除。
當然,排除這兩個條件的個案確實會使結果無法類推到所有海洛因使用者,因此這也是我們的研究限制。

問題2:目前的Rasch圖表只呈現項目的平均難度與個案程度的配對,無法看出每個選項所對應到的個案程度大概在哪裡。有沒有其它圖示可以呈現各個選項的難度與個案程度的配對呢?
答:關於圖表的呈現之後會再找合適的圖。
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(向韻玲學姐請教之後)
原本在Winsteps 的Rasch 程式碼只有列出部分的圖:

TFILE  = *
        1.2
        3.1
        2.4
        3.2
       10.1
       12.6
       20.1
       23
         *

如果不限定TFILE要列出什麼圖(不寫上述那一段程式碼),
就可以找到Table 1.4和 Table 12.5,圖中可以更明確地看出項目難度涵蓋的範圍。

                                                  Table 1.4
                                                 
                                                    Table 12.5
從Table 1.4和12.5可以發現PHQ-9所涵蓋個案程度其實滿大的,大約從-4~3。
個案程度在-1.5~-0.5的範圍還是沒有被涵蓋到。
但是因為PHQ-9只有9題又在分析時刪除1題,
所以8題能夠涵蓋這麼廣的範圍,這個量表算是滿好的。

附帶一提,計算天花板和地板效應時,
是計算超出項目難度所涵蓋的範圍的人數(>3和<-4 br="" nbsp="">比用原始分數計算的天花板效應和地板效應(4%和5%)還高一些。


                                

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