週六研討會口頭報告預演

今天邀請了幾位同學一起預演週六研討會的報告，感覺收穫頗多。
原本規劃的預演進行方式是按照研討會的時間規劃：報告者報告12-15分鐘，聽眾提問5分鐘，而台下有人協助計時。
但是實際進行時，為了讓報告者知道講完自己目前準備的內容需要花多少時間，
因此即使時間超過，也讓他們繼續報告完。
另外，由於聽眾提問與提修改建議的情況非常踴躍（甚至會後還繼續討論），
所以聽眾提問時間延長許多，平均一個人大約得到15分鐘的投影片修改建議與內容澄清。
從大家提供的修改建議中，我覺得收穫頗多。

以下為我得到的修改建議：
1. 澄清二次德菲法中，那些是我原本的設計，那些是專家提供的建議。
2. OTK架構、面向、次面向、細項間的關係需再澄清。
3. OTK教材與發展OTK架構之間的關係需再加強。
4. 關係遙遠的事不需要提出，例如：未來OTK教材可應用在那些地方。因為本文是以OTK架構為主。

謝謝大家的建議，我會盡快修改完成 :)

醫倫課程FIFE訪談之討論重點記錄

今天看到怡靜張貼在部落格關於醫倫課程FIFE訪談的心得，覺得助教們的經驗與心得滿需要被記錄與傳承的，
所以我也把帶醫倫課程FIFE訪談的討論重點記錄下來，以便日後供自己與後人參考。

訪談前的討論
1.程序：認識同學→詢問工作分配→模擬訪談（不是負責訪問的同學扮演個案）→討論模擬訪談的優缺點。
2.討論模擬訪談的優缺點的主題：
   (1)訪員分享自己覺得那些地方做得好、做得不好、覺得那些狀況不易處理。
   (2)其他同學分享受訪的感覺。
   (3)某些狀況發生時應如何處理，例如：個案滔滔不絕時應如何打斷、答非所問時如何拉回正題。
   *一定要強化同學的好表現，他們會因此互相學習並表現得更好。做不好的地方助教可以示範如何處理，但不要求同學一定要做得一模一樣，因為每個治療師都應該有自己的風格與最適合的應對方式。

訪談前的注意事項
1.確認有跟個案約好時間。
2.請同學事先準備訪談場地，包括借場地、場地的桌椅配置等。
3.不要在個案面前穿脫治療服。
4.面對個案時態度應正向、溫和有禮即可，不需過於卑微或害怕。

訪談後的討論
程序：表揚同學們做得好的部分→討論訪談過程中的狀況→對照大家的訪談內容記錄→總結FIFE訪談之意義與價值

搭配使用複本測驗與適性衛教之實施規畫

以下是我規畫的複本測驗與適性衛教之實施規畫，

麻煩大家幫忙看一下這個規畫是否可行、有那些步驟可以再調整。謝謝大家。

圖一是我目前規劃的複本衛教測驗和適性衛教的實施過程。

關於老師提問的：個案獲得的適性衛教不同，結果應如何比較？

我的想法是將實驗組與對照組的個案配對，亦即招募某一特性的個案，並隨機分派到某一組後，即招募同一特性的個案分派到另一組。

圖一、複本衛教測驗和適性衛教之實施過程

我目前設想的複本測驗組成包含共同題與個別題（圖二）。

個別題所包含的面向即為個案治療需求，共分為三類：醫院、長期照護、職業重建（註）。
進行複本測驗時，個案需填達共同題與達符合其需求的個別題。
由於個別題的需求最多可能有6 種組合 (3!=1*2*3)，因此招募個案時需盡可能招募到這6種個案。

圖二、複本測驗之組成

註、OTK原本之個別面向包含醫院、長期照護、職業重建、輔具中心四種，由於各種治療需求的個案皆可能用到輔具，因此考慮把輔具中心的OT服務當成共同面向，分散到各個複本中。

20130402論文寫作課程-衛生教育測驗之發展與適用情境

I.        寫作技巧

         A.      段落層級

1.  字句

a.      語意表達需清楚：
反例一：一階CFA模式以確認所收集的資料是否符合每個面向所假設的模式。
反例二：大學生普遍覺得C-SDMT簡單→需明確解釋是操作容易上手或是題目容易。（若為題目容易則表示此測驗容易在施測時達到練習效應的高原期）

b.      標題所涵蓋之概念需完整。反例：諮詢專家。
→可改為諮詢OT專家以……。

c.       用詞需精準。

d.      同一概念需以相同詞彙表示。

e.      前言的評論需用現在式。

2.  結構

a.      段落標題與內文需符合：
例一：傳統衛生教育測驗之適用情境與不足
      →內文需說明衛生教育測驗有那些適用情境、有那些不足。
例二：可補足傳統衛生教育測驗不足之作法
      →需列出多種可補足傳統衛教測驗不足之作法、陳述其優缺點，再說明為何選擇複本測驗。
*詳列各種補足傳統測驗不足之方式之優點為：可使審稿者/口委瞭解作者已針對此主題作了完整的文獻回顧，故研究方法不致偏頗。

b.      前後內容需互相呼應：例如：專家討論→應有結論、專家討論後的共識→應說明如何形成共識、BI-3為改版自原版BI→應說明修改的各個部分，例如：施測內容、指導語、選項等。

3.  思考判斷

a.      分類方式應可完全涵蓋、互相排除：反例：傳統衛教測驗包含紙筆與電腦測驗二種。→複本測驗也可能是紙筆或電腦測驗。

b.      沒有滿分的測驗就不會有天花板效應：例如：計算作答時間的測驗。

           B.      文章層級

1.  結果應呈現重要數據：例如：個案數、主要評估結果之平均數與標準差。

[問題]題庫到底需要有多少題目？

之前設計OTK測驗時，希望設計成題庫的形式，
但是題目預計有四百多題，若無大量個案則不易驗證題目之心理計量特性。
於是我查詢了Pubmed資料庫都怎麼解決這個問題，結果發現pubmed提到題庫驗證的論文僅28篇，而且多數題庫的總題數介於20-50之間，個案數多在200-500人之間。
目前看到最大的題庫是PROMIS的physical function題庫，共有124題，個案數超過1000人（完全不是我能做到的）。

於是我想到另一個問題：到底題庫應有多少題目？
我的想法是：影響題庫題數的原因可能有3個：題庫包含面向數、實際施測時的測量題數、題庫的面向所包含的內容多寡。
面向數越多，題目越多，測驗內容才會完整。
實際施測時的題數越多，就需要多一點題目以免試題曝光率過高、再測時產生練習效應或學習效應。
面向所包含的內容越多，題目越多，測驗內容才會完整。
因此，題庫需要的題目數應該沒有一定答案。

附帶一提，我以為題庫就是有非常多題目（至少也要100題以上）的意思，
但是在醫學領域很少有這麼「大」的題庫。
可能是因為醫學領域不像教育領域可以利用大會考之類的方式大量收案吧！

20130326論文寫作課程記錄

I.        寫作技巧

           A.      段落層級

1.      字句

a.      語意表達需清楚：例如：要求個案提供那些意見回饋、測試的問卷是那個版本（建議一律稱做草稿，以免使讀者誤以為已有正式版本）、保留原有問卷設計的要素的原因為何。

2.      結構：不同段落的主題應區隔。

3.      思考判斷：問卷之測試方式應隨問卷的施測方式而不同。

             B.      文章層級

1.      前言：應提及文章欲採用之研究方向。例如：前言提出「電腦化測驗為解決練習效應與隨機測量誤差之可行方式」，方法中再說明確切之作法。

2.      方法：發展問卷的程序中應包含文獻回顧。

3.      討論：可補充與前人研究之異同以增加討論題材。

II.      論文內容

             A.      國小兒童注意力量表之再測一致性、最小可偵測之變化值與練習效應

1.      應思考：

a.      練習效應之效應值小於低度 (0.2)，是否需認定為有練習效應？

b.      判斷練習效應的指標有2個（t檢定與effect size），若兩個指標衝突應如何處理？
*建議採用effect size作為判斷練習效應的主要指標。

2.      建議：若全量表、不同分量表之練習效應不同，可討論練習效應可能來自何處。

              B.      嚴重中風個案上肢動作復原之可能預測因子

1.      為呈現個案復原程度之歧異性，應列出復原情形小於MID之比例。例如：進步0分者有多少%、進步1-2分者有多少%。

2.      宜區隔討論主題：欲討論嚴重中風個案之恢復歧異性很大或進步量也可能很大。

III.    其它

              A.      圖示需將標題置於圖的下方。

參與國際研討會之會前準備事項

我預計五月參與世界衛生組織舉辦的國際研討會。
這是我第一次參與國際研討會，雖然周遭的人提供了許多好建議，我還是有些手忙腳亂。
因此，我將參與國際研討會要準備的事情記錄下來供自己與其他參與研討會的新手日後參考。

一旦確定研討會的投稿被接受，就有4類事情需處理：住、行、育、申請經費。

住：訂旅館。
通常研討會會提供旅館名單給與會者參考，但是研討會推薦的旅館通常有一定水準，即使有研討會的折扣，價位仍然偏高。
若有朋友同行可考慮研討會提供的旅館名單。
若是僅有一人參加或想住便宜一點的地方，可參考旅遊網頁的資訊線上訂房，例如：Hotel combined、Booking.com、Hotel.com，或是交由旅行社代為處理。
這些網頁都有中文介面，容易操作。
*如果研討會地點為熱門旅遊景點，盡可能於研討會前兩個月前完成訂房。又，許多網路訂房服務都容許在入住前一週（有些甚至是2天）更改住宿要求，例如延長/縮短住宿期間、增加床數等。因此不用太擔心臨時需要更改住宿條件的問題。

20130319論文寫作課程-一般的衛生教育之實施方式與缺失

I.       寫作技巧

              A.     段落層級

1.     字句

a.     單一句子不宜太長，以免讀者難以掌握概念。

b.     盡量減少使用代名詞，以免指向不清。例如：此、這個。

c.      盡量避免使用讀者不熟悉的新詞彙，尤其是介紹不重要的概念時。

2.     結構

a.     各段落之內容/陳述宜一致：反例：本研究發現中風個案之復原有高度歧異性……我們發現只有9%的個案具有完全復原的潛能……我們認為個案可分為二類：有復原潛能與無復原潛能。
→易使讀者困惑個案之復原情況到底是差很多還是只可分為兩類？

b.     結尾句勿提供本研究結果無法支持的建議。

c.      文章標題與內文應符合。

d.     應避免兩個段落之內容重複。

3.     思考判斷

a.     選擇定義時須選擇與論文內容較相關的定義。

b.     討論的時態選擇：例如：our finding further confirm…
→現在式：用於解釋文章的發現、應用於其它研究可以如何
  過去式：只限於本研究之結果。

c.      提出某些很常見的概念時，應引用最早/經典的文獻。

              B.     文章層級

1.     討論

a.     於討論的第一段仍可提出數據作為陳述的支持。例如：”a wild variety”之分數分布為何。

關於討論時遲到

這週帶了二組大學生討論，而兩組都發生同樣的情形：嚴重遲到。
他們全員到齊的時間距離原本約定的時間已超過半小時並且沒有事先告知。
原因不外乎另外一個討論/實驗還沒結束、睡過頭以及習慣性遲到。
老實說，他們遲到對於助教安排時間不是很方便，而且讓人認為他們的學習態度不佳。
但是，我這次的感受只有一些驚訝，並沒有生氣。
反正，研究生永遠可以在空檔找到事情做。

我只是驚訝他們如此輕易捨棄自己學習的權利，也不尊重其他人的學習權利和團體的約定。
另外，我也反省自己的作法是否得當：
我請他們全員到齊再來找我，是不是浪費了準時出席的同學的時間？
但是，他們只有一兩個人來（一組五人），我也不知道要怎麼讓他們分工並且討論。

如果有四個人到就開始，會不會讓他們以為沒來也沒關係，反正再問有來的同學就好？

如果告訴他們遲到超過十分鐘就改約別的時間，會不會太過份？

我不想當刁鑽的助教。
我只是覺得：他們應該尊重自己，也應該尊重別人對他們的付出。

利用狀況題模擬訓練提升訪談能力

今天與大三同學討論FIFE問卷訪談，我和怡靜設計了8個狀況題給同學練習處理。
因為訪談時可能遭遇各種情況的個案反應，為了避免個案的反應讓同學措手不及（& 助教相救不及），
我們設計了8個常見的困難狀況讓同學們模擬（有人訪談、有人假裝病人/家屬）。
這8個狀況題分別是拒絕回答、答非所問、滔滔不絕、作答困難、情緒低落、不耐煩、治療內容諮詢、家屬干擾。
練習過程中，我發現同學們真的不太會處理這些問題，常常被受訪者的回答牽著走或是不知所措。
這時，我會讓大家討論比較好的回應方式再幫他們分析不同的回應方式可能產生什麼結果，
接著讓他們再練習一次遇到這樣的問題應如何回應。
希望大三同學經由狀況題練習之後，訪談可以順利進行。