衛教者容易犯的錯誤：掛一漏萬(6/14更新)

昨天在健康促進與衛生教育的課程中觀摩到其他同學的教學演示，
我終於理解原來不是我的能力太差，以致於OTK教材與測驗總有些內容讓OT專家們搖頭，
而是衛教很容易掛一漏萬，造成教材/測驗內容只適用於某一OT情境（例如只適用於醫學中心的成人生理OT），或考量得不夠周全（例如：居家職能治療雖然是就地取材，但也可能使用治療室當中的器材作為訓練）。
以下以實際例子說明。

昨天教學演示的主題是健康體位（維持健康的BMI），而負責演示的同學以選擇營養的早餐作為切入點，
教案設計則是由不同早餐店的店員向小學生介紹如何選擇「好的早餐」。
基於健康體位的出發點，他們把好的早餐定義為「低熱量、低鈉、有蛋白質」。
然而在實際舉例時，常遭遇邏輯思考不縝密、熱量、含鈉量、蛋白質量互相抵觸以及比較結果與一般常識明顯相違背的情況。

例一、選擇題：請問小明早餐只吃了洋芋片和喝了一杯可樂，早上十點的時候頭暈，是什麼原因呢？
A.感冒  B.沒吃早餐  C.沒睡飽
→多數人都選A，因為小明有吃早餐，只是他的早餐不營養。而且不營養的早餐和頭暈不容易連結。
衛教者為了強調吃早餐的重要，而設計這樣的題目，會造成作答者不能接受答案或直接選擇看似標準答案的答案。

例二、請問茶葉蛋和大亨堡那一個（早餐）比較好？
答案：茶葉蛋（有蛋白質）
→營養的早餐應該不會只有一顆茶葉蛋吧？而且，茶葉蛋的含鈉量未必比同樣重量的大亨堡低。

例三、巧克力吐司和鮪魚蛋吐司那一個比較好？
答案：巧克力吐司。因為巧克力吐司含鈉量低，熱量也比較低。
→如果選擇水煮的鮪魚，含鈉量和熱量都可降低。

例四、豬肉滿福堡加蛋和鬆餅餐那一個比較好？
答案：豬肉滿福堡加蛋。因為鬆餅餐的熱量太高。
→豬肉滿福堡的含鈉量已超標。

例五：中杯可樂和玉米濃湯那一個比較好？
答案：中杯可樂。因為玉米濃湯的含鈉量過高。
→如果是家裡煮的玉米濃湯就無此問題，而且可樂並不是健康的飲料。

由上述例子可以發現：衛教者容易掛一漏萬，
因此不易全盤考量真實情境、未能訂出適當的判斷標準，或是容易過於強調想傳達的重點，
以致於忽略其它在別人眼裡似乎顯而易見的問題（例二～五），或是過度把問題簡單化（例一、例二）。
所以，一份好的衛教教材與教案，需要許多專家協助判斷，才能盡可能貼近真實臨床情形。
而同學們在準備這次教學演示時，因為時間、資源與經驗不足，因此無法全面顧到，
才會有掛一漏萬的問題。
相信他們多次練習並且與專家合作之後，可以提供內容更適切的衛教。