醫學院的人為什麼喜歡中英夾雜地說話？

最近跟正在臨床實習的學生會談，了解他們的適應狀況。幾個學生七嘴八舌地分享心得，其中他們最不習慣的就是醫療人員總是用晶晶體(中英夾雜)說話，讓他們的理解速度降低不少。一個學生故作專業地說：「同學，那個阿伯已經onset很久了，一直有shoulder sublaxation的問題，PROM要小心。」旁邊的其他同學笑得東倒西歪，笑完之後又一臉不解地問：「老師，臨床的人為什麼不能好好地講中文或英文呢？」

老師，口頭報告為什麼要計時？

前幾週，一位同事傳訊息給我：「請問可以借用您課堂時間約20分鐘嗎？」我很好奇借用時間的原因，畢竟那是一門沒有太多進度壓力的課。他無奈地說：「上週讓學生報告，他們準備得太豐富了，一直到下課都報不完，只好來借課。」我聽了覺得很有趣。以往聽到要報告，學生們總是擔心時間太長，不知道要準備什麼。現在竟覺時間太少？

老師到底在想甚麼__治療計畫相關的問答題要怎麼拿高分？

 

上一篇寫了學生的創意作答，似乎應該提出自己對這些作答的看法才算完滿。因此，我以上一篇提到的五個關鍵（病人需要加強的能力、病人想做的事、活動分析、安全性、可行性）評量學生的作答。實心的星星數愈多表示充分掌握此項關鍵。猜猜看，學生的作答可以獲得幾顆星呢？

晚上九點之後傳訊息催別人盡快看自己的報告並且給建議？小心已經踩了五條職場禁忌線

晚上九點多，收到學生用Line傳來檔案與訊息，希望我看一下她的報告並提供建議。我回訊息告知明天上班處理。學生不屈不撓，再度傳訊息來：「老師，這個不會花你很多時間。可以先看一下嗎？」原本在晚上收到訊息的無奈瞬間變成火氣！

一句話，至少踩了五條職場禁忌線

找不到時間向臨床老師請教？給實習新手的忠告：搞懂臨床作息，精準提問

U是一個認真學習的學生，也常在下課時間找老師請益。某次閒聊，我問他在臨床實習過得如何？他很困擾地說：「臨床老師都好忙，我不知道什麼時候可以問問題。」
我困惑地問：「如果剛好沒有病人的時候趕快問一下呢？或是寫信約個時間討論？」
U還是很糾結地說：「但是老師好像總是有下一件事情要忙，我不好意思打擾他們。而且我有空的時候老師沒空，我沒空的時候老師有空，報告一直無法討論……」

臨床實習禁忌：為什麼不該用Line隨時聯絡指導老師

某日深夜十一點半，正當我準備將手機開成飛航模式的時候，LINE語音通話突然響了！來電者是學生Y。深夜打電話給學校老師，想必有很緊急的事吧？該不會是又出車禍了？（註1）
我猶豫了一下，按下接聽鍵，故做鎮定地說：「Y，這麼晚打電話來，怎麼啦？」
「老師，我有一題作業不會寫，想問老師答案是什麼。」

我楞了一下，心想：半夜打語音通話來問作業，是想嚇死誰？

「謝天謝地，在學校的時候有嚴格考實作跑台！」實習後才明白的道理：壓力或助力，只是一念之隔

在某次臨床實習訪視，我跟正在實習的學生聊聊實習心得、回顧大學三年所學的實用價值。學生S感慨地表示：「以前考實作覺得老師很嚴格，但現在在實習，才發現這麼做是對的。」
跟他同梯實習的J跟著附和：「以前在學校被嚇習慣了，現在看到梯友（註1）考實作那麼緊張，我突然有點得意，覺得自己好像還滿厲害的。還好在學校的時候有嚴格考實作跑台！」

看學生們成熟懂事的樣子，讓我忍不住回想起一年前他們對於實作考試的強烈反應……

人生沒有單純的選擇題，只有問答題

 

每次大考，學生總會先問二個問題：
「這次有沒有考手寫題（問答題）？」
「問答題佔幾分？」
聽到問答題比重超過30%，學生瞬時哀鴻遍野。

問答題到底為難了誰？

別傻了！只讀完教科書根本無法提供有效衛教

某日，小盈問我：「學姐，醫學院畢業這麼久，該有的醫學知識我都具備，我也從研究所畢業了！為什麼我衛教完病人，他們總是有聽沒有懂？」我看著小盈的臉上，露出無比的自我懷疑。我也很為她心疼！

臨床老師為什麼總是針對我？

近期聽聞幾位實習不順利的學生共同遇到的問題是：「臨床老師為什麼針對我？」難道臨床治療師真的像美國影集Gray’s Anatomy（實習醫生）第一季第一集說的那樣討厭實習生嗎？（註）

事實上，人都有好惡，都有情緒，臨床教師對於某些學生看不順眼，也不是很難以理解。客觀來說，在實習的初期，實習生對於臨床教師而言確實是負擔多於分攤責任。比方說，看不懂病歷、評估方式不正確、不知道如何解讀評估的數據、訂出來的治療計畫不可行、經常讓病人陷於受傷的險境或無效治療的窘境，讓臨床教師常常得收拾善後，並且心驚膽顫。畢竟病人真的出事了，承擔責任的是他們，不是實習生。更不要說實習生學習態度不佳造成的火上加油。再加原本臨床工作的各方壓力紛湧而至，臨床教師沒有變得急躁、尖銳，真是修養良好了！

頸髓損傷的病人學騎機車、中風病人單腳站立晾衣服，可能嗎？

 在醫療日新月異的現代，在一百年前看起來近乎醫療奇蹟的事，現在已經可以完全治癒。例如：肺結核、白血病。再加媒體報導，「奇蹟似的復原」發生的機率簡直都要比重統一發票還高了！那麼脊髓損傷、中風也可以完全復原嗎？

以完全脊髓損傷為例，過去的醫療知識認為他們的身體的動作功能只到受傷的那一節脊椎能夠功能性使用。像是頸椎第六節完全損傷，上肢的動作就只能做到損傷的那一節、感覺功能頂多部分保留至損傷脊髓以下的一兩節。在腰椎以上損傷的人根本不要想能夠行走。但是義守大學附設醫院的院長杜元坤先生在2019年發明了神經繞道手術，讓臂神經叢損傷的人可以靠肩膀聳動或呼吸來恢復原本的上肢功能。因此，讓頸椎完全損傷的人學騎機車不是完全沒有可能。