2023年2月2日 星期四

春節五記(三)用百合花做復健

圖片出處:粉紅百合 (photo-ac.com)

百合是祖父母家中長年購買的花材。祖母喜歡買百合花插瓶用於供佛和裝飾客廳,但鮮少搭配其他植物。通常就是一個大花瓶插兩枝百合。恰好百合葉子多、莖桿長,花朵又大。就算只插兩枝在瓶子裡,十朵花漸次綻放也很是熱鬧。但是百合花插瓶有個困擾:花蕊前端的花藥成熟後會掉落在桌面上,橙黃色的花粉常沾染到桌巾或衣服,很難清洗。在祖母體力與認知功能良好時,她總是趕在花藥掉落前細心摘除。後來年歲漸長,這項任務就不知不覺落下了……

祖母年逾九十,現在生活中的主要任務就是基本日常活動(例如:進食、沐浴、行走、盥洗、如廁)和睡眠,休閒玩耍可有可無全憑心情,教育、工作則是幾十年前就停止了!而她進行了幾十年的進階性日常生活活動,例如烹飪、家務管理其實也標誌著她在家中的角色。如果隨著年紀漸長就完全外包也太可惜了!萬事不需自己費心看似輕鬆,卻沒有目標、沒有期待。明明祖母的手腳都好好的,日常簡單問答也沒問題,只是行動不便,就此放棄主動執行日常生活活動也太可惜了!生活不就是由主要任務和許多日常生活活動組合起來的嗎?

這次過年回家,我看到搖搖欲墜的百合花藥,突然覺得機不可失。直接將花瓶抱到祖母面前,拿衛生紙給她,告訴她:「這些百合花(的花藥)要摘了!」她看到馬上表示:「這得趕快摘掉,不然掉下來沾到桌巾、衣服或牆壁就不好了!」我接著問:「您可以幫忙摘嗎?」然後把花移到她手搆得著的位置讓她把已經「開口」的百合花花藥摘除。通常一次只會開兩三朵,那就每天讓她摘兩三朵。摘完之後,再接著誇獎她做得很好。祖母摘完花藥,也鬆了一口氣,彷彿解除了花粉掉落危機。

摘除花藥不難,難在沒人天天抱著花瓶讓她找需要摘的花。

許多年長者的能力並不差,只是照顧者沒有刻意安排需要年長者執行的任務,使得年長者明明具備部分獨立 (partially independent)的能力,卻變成了完全依賴 (totally dependent) 。照顧者如果完全接手年長者的日常生活活動,就會讓年長者愈來愈無所事事而喪失能力與價值。如果能找到年長者願意做的事,再進行活動難易分級,年長者其實可以做得很好,並且覺得自己有被需要。

用活動分析的眼光來看:能夠掌握好摘除百合花花藥的手部力量與動作協調,其實也有能力揀菜不是嗎?說不定還能協助廚房的削皮、切菜工作呢!

可惜「要分配多少事情讓年長者完成」的分寸對於看護而言並不容易拿捏。另一方面,家人也覺得都有看護了怎麼還要老人家自己做事?

殊不知,愈是習於勞動,愈不容易退化。要活就要動,真是再中肯不過了!

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