課堂隨記-醫藥衛生中的生活品質與成本效果評估

醫藥衛生中的生活品質與成本效果評估  課堂隨記

＊課堂隨記只是隨手記錄上課的一些重點觀念，作為日後研究的參考，各段之間不一定有緊密的連接。內容也因個人對該領域之熟悉程度而有差異。

I.           作業

A.           閱讀老師的中文著作，自選一章，將看不懂的地方標示出來，交給老師。

B.           整理任一堂課的上課內容或依該堂課的上課主題作書面報告，不超過2頁。

II.         上課目標

A.           瞭解如何測量健康照護的品質

B.           如何使健保永續經營

III.       PRO

A.           2009，FDA有更新他對PRO的指導方針。（上網查、瞭解FDA和NIH的關係）

B.           不管是廣泛型的問卷或是針對單一疾病/症狀的問卷，都有發展的價值。

C.           可整理同類型的問卷，累積到一定的量再決定是否發展新的工具。不要急著翻譯國外問卷、用專家效度的方式出版。

IV.      醫療成效的評估

A.           評估內容（不能只有治療滿意度）

1.               生活品質

2.               存活率（若是生活品質佳，存活率很低，就太可惜了）

B.           醫療成效的計量方式

1.               心理計量

2.               經濟效用之計量

V.        其他：

A.           Reactive prevention vs. Proactive prevention

B.           預期效應理論

C.           醫療經濟學 (health economics)

D.           以PRO的問卷，例如將WHO-QOL用於瞭解個案潛在的生理症狀，而且WHO-QOL免費。（查WHO-QOL的項目）。又如肥胖者生活品質量表雖僅有六題，就可瞭解個案在許多方面的表現。

E.           Micropoter health care refirm/ performance-based（是否與OT重視的事情相關？）

F.            最好的質性研究，也要可以發表在SCI！因為質性研究探討的內容更多元，例如：文化、慾望。

G.           查書：

1.               cost-effect of health care

2.               Alan Williams：人們對生活品質的要求是無限的！

3.               Theory of need （查management information system之定義）

H.           部落格：介紹標準博奕法

I.               思考：

1.               人們願意花多少錢換取一夜好眠？針對症狀的PRO可往疼痛、睡眠品質與排便順暢度做進一步研究。

2.               本修習本堂課的學習目標。

J.               期刊的審稿者所給的建議都是很寶貴的，而且最後期刊登出的時候並不會有他們的名字！研究者應有一個概念：別人給予我們的建議與批評，都會使嫁衣（論文）更加美麗，所以要虛心接受。

VI.      問題討論

A.           心理計量與經濟計量各自的著重點為何？兩者之計算結果是否有很大差異？應如何結合？ （目前尚無很好的結合方式，此為未來研究之重要議題之一）

B.           WHO-QOL是否有效用對照表？（無。只有EQ-5D有）