觀摩評估-認知功能

觀摩對象：湘萍


觀摩主題：中風病人之認知功能

評估工具：

（1）篩檢用：巴氏量表（BI）、CASI 2.0版、星星刪除測驗（Star Cancellation）、色盲色弱簡易篩檢（電腦版）

（2）收案時的施測內容：FDT、WCST（電腦版）、SAT（電腦版）、PDT（電腦版）

觀摩人數：1人

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觀摩結果

1.施測者：

（1）對評估內容與環境都很熟悉。

（2）會關心個案近況，並藉由談話與個案建立關係。

（3）會視個案狀況判斷是否適合繼續施測。

（4）事前準備工作相當仔細，除了預先準備電腦設備，並提供評估內容，還整理了主要資料收集內容與流程、各評估工具使用要點、個案基本資料、平日施測的注意事項與施測遭遇的困難的書面資料。使觀摩者容易掌握狀況。

2.個案：

（1）除了WCST之外，其他題的正確率都很高。

（2）配合度良好。

3.施測內容：

（1）WCST題目較多且個案一直無法找出題目的規則，多半是猜測的。因此一直出現「錯誤」的聲音。對自尊心較強的個案可能造成太大的挫折感。建議是否修改對於錯誤的聲音或影像回饋？

（2）WCST測驗時間較長，認知或體力較差的個案恐怕不易配合。

（3）需隨時留意個案操作電腦時的反應，才能提供立即的協助，降低不熟悉電腦造成的施測誤差。

（4）PDT測驗對一般人都顯得困難，是否真的有必要測到7+2的單位元呢？

4.環境影響：

（1）因為不是專做測驗的空間，施測環境容易有人進出。

（2）臨床治療師態度若是積極熱心，個案接受施測的機率較高。反之，個案意願也較低。

5.施測時最常遭遇的困難：個案常爽約、繼續施測之意願不易維持（需收案五次）、個案治療時間常更動、天氣不佳，個案沒到醫院、施測時間太長，次數太多，不意收到個案。



問題討論：

Q：是否提供受測者一些小禮物或禮券？因為他們也是特地撥時間參與研究，而且又是有難度的題目。

Ans. 目前每完成一次施測，會提供一張全家的禮券。多少也提升了個案繼續接受施測的意願。

Q.每個測驗的結果如何解釋？

Ans.對照國外常模之後，給予比較保留的解釋。



個人心得：

........不在自己學校的醫院收案似乎較為不便，必須配合該院所的政策而調整施測工具的擺設位置。被個案放鴿子之後，也要花較多時間才能回到辦公室。但好處就是：該院區的個案不像台大的個案太常被詢問是否願意接受施測，因此較長期的個案接受研究的意願較低。