解決評估OT參與度對OTK衛教成效之方法（5/11更新）

最近在規畫OTK衛教時，發現評估個案的OT參與度可能影響治療師的行為，
造成治療師調整與個案相處的方式與治療方式。
雖然RCT設計可以把這個情形隨機分散到三組，所以三組的個案的參與度可能都會有一些增加，預後就會好一些。
但是，如果OTK衛教的成效小於評估參與度造成的後續影響，
那麼最後三組的OTK衛教成效（預後）差異就會不明顯。

所以，我與大家討論之後，想了3個解決方式：
1.不要評估參與度：
    -優點：可避免治療師在評估參與度之後改變治療方式
    -缺點：從達成治療共識到提升個案預後之間的過程未被評估
2.以個案的OT滿意度代替OT參與度評估。
   -優點：
     (1)可避免治療師在評估參與度之後改變治療方式
    (2)個案的OT滿意度應會反映在治療參與度上，而測量OT滿意度較不會影響治療師的行為。
   -缺點：目前唯一可用的OT滿意度量表「中風病人自覺OT照護品質問卷」尚無完整信效度驗證。
3.把OT參與度量表改成個案/家屬自填。
   -優點：
     (1)可避免治療師在評估參與度之後改變治療方式。
    (2)個案填寫參與度量表之後可能會反省自己的參與狀況而改變，但影響應該會小於治療師調整治療方式造成的影響。
   -缺點：尚無適用的自填OT參與度量表。

個人覺得採取第三個解決方式為佳。