2012年1月31日 星期二

搜尋心理計量特性名詞相關文獻的方法與心得

今天大部份時間花在搜尋心理計量特性名詞的經典文獻與研究設計。
我主要使用Web of Science資料庫搜尋特定心理計量特性的名詞,
再由發表年代最早的文章開始找較原始、較經典的參考文獻。
這個作法雖然可以找到引用次數較高、較經典的參考文獻,
但最原始的文獻未必有收錄在SCI與SSCI的資料庫當中,
因此必須由年代較早的文獻的參考文獻中再去尋找。
文章全文則是以Google和Pubmed尋找。

結果發現最原始的文獻有時是書籍、有時因為年代過於久遠,無法取得電子全文(校內亦無紙本全文)。
然而,搜尋文獻的過程中驚喜地發現許多可以當作未來論文的參考文獻的文章。
現在的名詞索引製作,就像是存款一樣,讓未來有多一些資源可以運用,真是不錯。

最後,要感謝恩琦昨天提醒我要把名詞索引的內容補齊,讓我能夠在時限內完成任務 :)

2012年1月30日 星期一

收心

今天是過年後第一天上學,覺得一切又回歸正軌了,很不錯!

早上老師提醒的兩件事也已經完成,但以後必須留意自己所做的事與老師期待的事是否相符、
以及之前在部落格上記錄變更的事,是否有向老師說明完成日期。
把這兩件事情完成,今年的收心操也完成了!

只是,台北陰冷如昔,曬了九天的太陽不知道是否足以度過此波寒流帶來的浠浠瀝瀝。

2012年1月20日 星期五

20120119論文寫作課堂記錄-SK& OTK海報前言

口頭報告與書面內容
1.應使投影片內容與演講內容結合:由於投影片只列出報告的大綱,因此如果沒有聽到報告,就無法從投影片得知報告內容。

2.應區分所使用的名詞為專有名詞或普通名詞:例如:「目前臨床尚無SK/OTK CATES」的意思似乎是指其他領域有CATES,但實際上並非如此。因此應改為「目前尚無SK/OTK 電腦適性測驗與教育的工具」。

3.語意應完整呈現:「透過重複施測與教育,可快速增進個案所需之知識」改為「透過重複適性測與適性教育,可快速增進個案所需之知識」。

其他:
1.書面報告應補上行號,以便討論。
2.上課前至少花半小時閱讀別人的論文。
3.撰寫文章時,應留意是否有說明此論述的原因。例如:SK對個案治療參與度很重要,因為SK不足可能使個案對治療預後有錯誤期待,導致醫病間難以達成治療共識。醫病共識不佳,則可能造成治療參與度不佳。
4.應從別人的例子中學習,不一定要自己犯錯才記住。

2012年1月18日 星期三

20120118會談記錄-SK/OTK海報、Delphi、選課

I.       SK/OTK 海報
A.    前言的問題:
1.      第一段內容仍然很多。
→刪除不重要、意義有限的詞彙。例如:「CATES為提升受測者知識程度之可行方法」改為「CATES可有效提升個案知識」。
→正面描述對讀者的衝擊較小,可以負面描述取代。例如:「患者及家屬對疾病與醫療介入的瞭解程度越高,其治療參與度月高」改以「中風病患與家屬之中風知識偏低」代替。
2.      第二段對於「知識程度」、「學習標的」的描述仍覺得不順暢。
B.     OTK 海報之張貼方式:依循慣例,取代之前的海報(註、在張貼OTK海報時突然發現有一行字與其他文字重疊,因此當天已重新送印)

II.    Delphi 研究
A.    目前問題:欲使OTK架構完整,則應補充適用對象的需求。
→宜考慮增加個案的需求之後,研究的意義與研究題目應如何調整。
→構思個案調查如何進行、訪問個案的問卷應如何設計。
→增加Delphi規劃如何使個案與專家的建議達成共識,並說明為何雙方有些概念無法達成共識。
B.     目前預計的解決方法:依據OT之三大領域+職訓的個案/家屬等四個領域,每個領域各訪問30人,詢問他們對面向內容之看法與需求。
*
個案與家屬需盡可能多樣化,以便概化結果。
→再考慮看看應如何進行。
C.     其他進度:已將「面向內容調查表-II」寄出。
*
應留意時間掌握與截止期限(關門的能力)。

III. 選課
A.    專題(2學分/34
B.      廣義線性模式應用分析(洪弘/3學分/56
C.     質性研究與期刊論文寫作 (陸洛/3學分/678
D.    獨立研究(2學分)
BC 二選一,或是三、四年級再修。
*目前宜加強核心能力與應用所學之基礎能力。若學而不用,則學習新科目的潛在價值有限。

2012年1月17日 星期二

2011年台灣職能治療學系專任教師英文著作篇數對照表

這兩天搜尋了2011年台灣OT學系專任教師英文著作,
新學到一些資料庫的搜尋語彙,也由分類這些著作,
發現去年台灣OT學術研究的一些特點。

表、各領域各類型研究篇數對照表(共61篇)
領域\類型
描述型研究 (37)
評估工具 (15)
治療介入 (9)
生理 (25)
9
11
5
小兒 (17)
14
1
2
心理 (12)
8
3
1
其他 (7)
6(分子生物4
人因工程2
0
1

1.描述型研究佔所有研究類型的最大宗,約佔所有研究的60%。描述型研究又以小兒領域為多數。

2.生理領域的研究佔所有領域研究的多數,約佔所有研究的40%。生理領域的研究以評估工具與描述型研究為多數。

3.其他領域的研究約佔10%。發表則是因為部分OT教師之碩博士所學非OT,因此有分子生物或人因工程的分析。

上述特點與2010-2011.5搜尋之結果相似。

2012年1月16日 星期一

2012/1/17更新 不同資料庫搜尋作者名字的方法(附Pubmed, Medline & PsycInfo 搜尋字串索引)

這兩天在整理2011年台灣OT教師的外文期刊論文書目,意外發現之前的搜尋策略不能用。
在搜尋Help並多方測試之後,
才發現一些以作者姓名在不同資料庫搜尋文獻,格式有些不同,以下以老師和一位外國人的名字為例,整理如下。
同一格內如果有2個以上的搜尋策略,表示這些搜尋策略的搜尋結果都相同。
由表格也可以看出Pubmed比Medline/ PsycInfo (Ovid) 可接受更多種姓名格式。

資料庫
全名
姓名縮寫
Pubmed
Hsieh Ching-Lin
Ching-Lin Hsieh
Hsieh, Ching-Lin[AU]
Hsieh Ching-Lin[FAU]
Hsieh CL[AU]
Hsieh C.L.[AU]
Medline (Ovid)
Hsieh Ching-Lin.fa.
Hsieh CL.au.
PsycInfo (Ovid)
Hsieh Ching-Lin.au.
Hsieh CL.au.
Hsieh C L.au.
Hsieh, C-L.au.
Smith James Clinton.au.
Smith James C.au.
Smith J C.au.

以下附上Pubmed、Medline與PsycInfo的搜尋標籤網址,供大家參考。

Pubmed Search Field Descriptions and Tags

Ovid Medline Database Guide
PsycInfo via Ovid

2012年1月13日 星期五

論文寫作課程記錄1010112-SK&OTK海報前言

內容
1.主題句邏輯需留意「患者及家屬對疾病與醫療介入的了解程度,對治療參與度與治療成效有正面影響。」宜改為瞭解程度高,治療參與度較高與治療成效較佳。

2.同一段落的語氣需一致:第二段的語氣包含「可能」、「只需」、「即可」,難以確定對此論述是肯定或保留。

3.避免在前言就寫出結果:例如:「使用SK/OTK CAT 與 CAE可能為提升SK/OTK程度之可行方法」。建議可從比較廣泛的概念先寫,在縮小範圍至特定概念。可先寫「 結合CAT 與 CAE可能為提升SK/OTK程度之可行方法」 、CAT及CAE的用途,再寫臨床目前尚無SK/OTK 的CAT與CAE系統。

4.發展工具與驗證工具應於同一篇文章中提出

5.應留意每個句子之間的連結:「增進SK/OTK程度」到「提升參與度」之間應該加上「達成治療共識」。

格式:
1.在系館張貼的海報不需要列出「職能治療 (occupational therapy, OT)」,可直接寫OT。

自我檢查:
1.如何檢查內容有無重複?
Ans.除了必要的連接詞句,有無相近的概念出現?

2012年1月11日 星期三

20120111會談記錄-SK/OTK海報、Delphi論文


I.       SK/OTK海報前言的問題
A.    前兩段內容重複:「提升患者的醫療知識」和「中風個案缺乏SKOTK」概念相近,只是一體兩面的陳述。
B.     句型未對稱描述抽象:使用SK/OTK電腦適性測驗 (computerized adaptive testing, CAT) 與教材為解決上述瓶頸之可行方法。

II.    OTK Delphi Method)論文
A.    主題:以德菲法發展職能治療知識面向內容初探

B.     主要呈現內容:

1.      方法:德菲法之進行方式

2.      結果:目前彙整之架構與各架構所包含之內容

3.      討論:應依據結果討論,目前未抓到討論的重點。


2012年1月10日 星期二

從錯誤中學習:資料分析前,千萬小心遺漏值與人口學變項的整理

今天花了將近一天的時間重新分析多變量期末報告的資料,
追根就柢,就是因為之前遺漏值與資料整理 (data cleaning) 有問題,
因此群集分析的結果只顯示一半。
再加上之前資料分析時未將人口學變項與HADS的分數放在一起,
,因此無法呈現基本人口學資料之描述統計。

這個二個問題如果在一開始就留意到,就可以省下一天的時間。
只好鼓勵自己是在錯誤中學習、成長囉!
至少,有找到原因跟解決方法了,也是一種收穫。
下次小心避免便是。

2012年1月9日 星期一

「確定OT療效、提升療效、全面發展CAT」課後感想

今天聽老師提到IBM建立的龐大醫學資料庫、「如果個案的OT參與度、滿意度不佳,結果卻有進步,則不應該歸功於OT」、臨床OT不容易改變現狀(因為沒有時間讀書、做研究)。
有些感觸,簡單記錄於下。 

建立預測預後模型
老師提到IBM建立的醫學資料庫未來可能可用於瞭解各專業對於病人復原的貢獻、以及醫療人員的治療成效,
想起大學時擅長治療手傷的老師曾說:手傷個案的預後如何,受傷的嚴重程度與醫師開刀的技術影響了大部分(我忘記確切比例了),剩下的才是OT和個案可以努力的部分。
不禁想到:如果有完整的醫療資料,我們應該可以建立判斷預後的數學模型。
只要輸入足夠的參數資料,即可預測個案有多少機率恢復到什麼程度。
此模式將有助於提升病人的病識感以及醫病間達成治療共識,提升治療參與度與治療成效。

中文論文摘要讓接收新知變得容易
個人認為不是所有的臨床OT下班後都不願意讀書或做研究。
只要是對自己的施為清清楚楚的人,大概就會知道自己處理那些問題有效、那些沒效。
也因此會想要瞭解其他治療師在處理相同問題的時候,是否遭遇類似的困難、又都怎麼解決。
事實上,自己認識好幾位會在下班時間查閱OT相關資料或是對研究懷有興趣的臨床OT,
只是他們的資源或訓練不足,因此在閱讀外文期刊有些吃力。
我因而想到:如果學會或公會能夠提供最新的OT相關之評估工具發展、RCT研究成果之中文摘要,
對於臨床OT接收新知應該很有幫助。

然而全職臨床人員參與研究則需考量環境、時間與資源分配的因素。
目前個人認為臨床治療師只能以少量參與其他研究計畫的方式接觸研究,
投入半數以上的時間恐怕難以實行。

2012年1月6日 星期五

20120106會談記錄-中山IRB申請變更、SK/OTK海報、Delphi、SCI OTK收案結果

1.中山IRB申請變更:增加FIFE問卷,下週一、二完成。

2.OTK海報、SK/OTK海報一週討論一次,有困難要說。
目前進度:OTK海報因為大小調整後格式跑掉,需全部重弄。目前只完成一半。
SK/OTK海報:因為最近在改多變量期末報告與作業,暫無進度。

3.Dekphi OTK論文:重在論文呈現的內容。先想研究主題,只要OTK的內容定稿,即可撰寫研究方法與結果。或許可考慮以英文撰寫。下週或下下週列出日程並討論之。

4.SCI OTK收案結果
(1)先考慮要不要寫:寫的好處為增加寫作能力與成果。
(2)可呈現的重點:SCI個案的OTK偏低、意義為何。
(3)下週或下下週與老師討論(是否要寫、論文撰寫之日程安排,最慢2個月完成)。

後記:最近花了許多時間在準備多變量的作業和期末報告以及雅思的考試,
造成有些定期進行的任務沒有進度。
下次如果遇到類似的事情,應該有「心理準備」,並且先跟老師說明。

OTK第二階段OTK面向內容彙整結果(含參考資料)

以下是彙整18位OT專家對OTK面向的意見。
完整內容與參考資料可點選「完整版OTK面向內容調查」繼續閱讀。 
由於本調查表僅請專家提供概念,不需細部的說明(例如:治療師在臨床如何與個案互動、安排轉銜、與OT相關的法律條文),
因此我目前先將專家提供的細部說明另外整理,之後再納入教材內容。

以下彙整內容中,各項目後方的數字表示有幾位專家提出相似的概念。
有畫底線的項目為「面向內容調查表」的範例項目。
*表示未來設計教材時可納入參考。

OT治療目標

1.        協助個案建構規律的日常作息,穩定情緒。
2.        提升健康相關生活品質  6
3.        減緩症狀
4.        促進健康
5.        提升/維持個案所需的功能 9
6.        促進安適感 5
7.        提升生活參與度(重建病後生活、參與主要社會角色、職能表現並達到平衡、適應病後生活) 10
e.g.
發展生理、認知、心理、社交技巧,增進功能獨立和提升生活品質
e.g.
提供輔具或代償策略
8.        發揮最大的潛能
9.        可將治療活動落實於個案的日常生活中
10.     指導照顧者以適當的技巧或方法來協助個案在家練習、完成任務 2
11.     盡可能日常生活獨立 2
12.     減輕照顧者負擔及其生活品質  4
13.     幫助個案盡可能地回復病前/重建社會角色  2
14.  建立個案支持系統

2012年1月5日 星期四

OTK 第二階段:專家認定的OT定義與治療原則之內容(1/6更新)

目前還剩三位OT專家的意見就收齊了,今天先把現有的意見彙整起來。
結果發現某幾個項目有特別多專家提到,例如:OT與PT的差異(與其他復健專業的關係)、OT提供以個案為中心的治療。
可見這些概念可能已廣為接受。

今天先附上OT的定義與治療原則兩部份。
每一個項目最後的數字表示有多少位專家提出這個看法。
有底線的項目表示原本就寫在「面向調查表」當中作為範例的項目。

OT定義

1.      OT是什麼意思職能和治療的關係(職能與活動為職能治療的媒介)3
2.      職能是什麼意思、什麼是有目的的活動、職能就是ADL、職業嗎?
3.      職能治療的對象(哪些情況要做OT、與生活中哪些部分有關)、可提供什麼幫忙對於個案及家屬的意義?6
OT是幫助人們處理因先天異常、生理或情緒疾患、意外、老化過程或環境限制所引起的日常挑戰
4.      職能治療在醫療過程的哪個階段、職能治療與復健的關係、在復健領域的角色 4
5.      OTPTST的異同  7
6.      職能和職能治療的範疇
7.     OT關心的表現領域

OT的治療原則
1.        OT強調以個案為中心的治療(符合個案需求、期待、文化背景、對不同問題的重視程度、亦可拒絕治療)、個別化的服務  9
2.        以家庭為中心提供治療(小兒)
3.        OT鼓勵/協助個案盡可能地獨 (例如:提供輔具在哪些方面獨立、如何獨立)  5
4.        OT強調練習應融入生活(強調在情境中的能力而非單純著重在動作技巧本身)  6
5.        以全人觀點提供服務 4
6.        強調個案的參與與動機:個案應主動參與環境/情境,以了解自我勝任感、發展自我價值感、增加生活掌控感  5
7.        OT提供「分析過的活動」作為治療媒介,促進表現 2
8.        OT服務個案時和個案是合作關係、以自己為模範(治療性關係)
9.        OT會強調職能平衡個人的日常生活、工作、遊戲、休息之間要維持平衡  2
10.     OT會幫助/促進個人透過其他人和非人環境間「有目的的互動」,來發揮自己的潛能  2
11.     治療途徑(approach)包含矯正、代償、維持、預防 3
12.     同時著重top-downbottom-up 的觀點
13.   透過「適當挑戰」下的活動,發展技巧和提升適應力

2012年1月4日 星期三

多變量期末報告課堂記錄(HADS建構效度驗證)

今天多變量期末報告,我們這組決定以「HADS的建構效度驗證」為主題進行報告。

EFA的結果發現:第一個因素已解釋近80%的變異,但取2個因素可解釋更多。因此取2因素模型。然而有5題被分類到錯誤的因素(第6-10題)。而且,2個因素成負相關 (r=-0.62) 。 刪題後重新分析,由轉軸後因素負荷量可明確區分為兩群。

CFA的結果發現:「以量表原本設計」的題數與面向配對和「依據EFA的結果分配」的題數與面向配對的適配指標數值都很接近,而且「以量表原設計」的配對表現略佳

因此是否需要刪題、改題,就有點難決定。

有同學表示:錯分的5題都是跟心情相關的題目,會不會是因為吸毒個案所使用的毒品造成的情緒改變,所以在這幾題的作答情況與預期不符。
此外,由於原始資料並沒有認知測驗的分數,所以無法確定個案的認知程度。

雖然結果有點奇怪,老師仍表示:「真實的資料往往不像課本或論文的結果那麼漂亮。
所以,就算結果奇怪也不用因此不敢報告。」
但是,結果要怎麼解釋就要花點心思了!

接下來,就輪到負責撰寫書面報告的我上場了!下週三之前交!

多變量期末報告討論心得:先寫研究方法的意義

昨天到總區討論多變量期末報告,花了約4個小時,仍未修改完報告投影片。
追根究柢,問題應該是出在我們沒有一開始就決定好資料分析的內容與方法

我們的準備過程是由負責資料分析的組員依據上課教的分析方法,全部分析一次。
但是分析過程中一直在處理誤刪了不該刪的變項、自變項與依變項顛倒、忘記將資料隨機分成兩組進行交叉驗證造成的問題,所以同樣的分析重跑了好多次(註)。
此外,還執行了一堆其實不需要作的分析(例如:由HADS分數把個案分為男生或女生)。
花了不少時間。

這個經驗讓我學到:之後如果要分析一筆資料,
除了data cleaning要做好,一定要先決定要使用那些分析方式、得到那些結果,
才不會像這次一樣把資料分析了N次卻一直漏掉各個要留意的細節。

註、其實我不確定到底分析出來的結果是不是完全正確,因為焦慮和憂鬱的分數成負相關實在太詭異了!

2012年1月2日 星期一

電腦適性教材相關文獻搜尋結果

資料庫:Medline 
主要搜尋詞彙:intelligent tutoring systems, adaptive hypermedia, computer adaptive learning, web-based education system, internet digital platform, multimedia annotation, e-learning, online adaptive, adaptive website, leaner-centered approach

補充:適性學習 (adaptive learning) 是指以電腦做為媒介的互動教學方式。電腦可依據使用者測驗結果的不足之處調整教材。


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1
(intelligent or adaptive).tw.
66814
2
(computer$ or online or web?base$ or digital or multimedia or hypermedia or website or internet).tw.
281815
3
(tutor$ or learn$ or e?learning or educat$ or instruct$).tw.
489918
4
1 and 2 and 3
432
5
((intelligent or adaptive) adj2 (computer$ or online or web?base$ or digital or multimedia or hypermedia or website or internet)).tw.
495
6
((intelligent or adaptive) adj2 (tutor$ or learn$ or e?learning or educat$ or instruct$)).tw.
409
7
5 or 6
894
8
4 and 7
129
9
8 not (gene or "adaptive learning rate" or "artificial neural network" or algorithm).tw.
111
10
develop$.tw.
2258561
11
9 and 10
53
12
limit 11 to (english language and humans)
44

刪除文獻當中常見的主題:用於協助確認診斷或手術練習的軟體、提升生活功能的輔具。
最後保留3篇相關文獻
Fowler, D. G. (1991). A model for designing intelligent tutoring systems. Journal of Medical Systems, 15, 47-63.
Kerfoot, B. Price. (2010). Adaptive spaced education improves learning efficiency: a randomized controlled trial. Journal of Urology, 183, 678-681.
Ruiz, Jorge G., Mintzer, Michael J., & Leipzig, Rosanne M. (2006). The impact of E-learning in medical education. Academic Medicine, 81, 207-212.

若搜尋策略沒有太大的問題,則可推論:電腦適性教育目前在醫學領域並不普遍。