以下為實地測試第一回之後修改的OTES。
這次收回來的意見主要分為3類:
1.認知功能不好的個案無法得到高分:因為他們表達有困難,因此不太會問問題或提出需求。(第2、5、12題)
→由於個案主動詢問治療師問題也屬於參與度的一部分,認知功能受損的個案確實參與度也會受影響。因此我沒有針對這個意見調整題目。
2.中風較久的個案不會出現某些行為:例如:詢問進步狀況、提出不懂的問題(因為已經做治療很久了,通常都固定做某一些項目)。(第2、5、6、12題)
→慢性中風個案仍然會期待自己有點進步,身體狀況也會因為天氣、心情、壓力或其它原因而改變。雖然他們可能不會像中風初期那樣一直問治療師自己有沒有進步,但他們還是會與治療師討論自己最近的身體狀況、遇到與職能治療相關的問題也會提出。因此我調整了這幾題的題目敘述,以符合慢性中風個案的特性。
3.難以確認居家活動之完成情形。
→治療師通常都會提供個案居家活動建議,因此這題需要請治療師詢問個案本人、家屬或照顧者。此題之評分方式將於施測手冊特別註明。又,由於「完成居家活動」的定義有點籠統(因為治療師建議的居家活動項目與數量不同,難以判斷做到什麼程度才算完成),因此我將標準訂為至少完成一項治療師建議的居家活動。
→由於個案主動詢問治療師問題也屬於參與度的一部分,認知功能受損的個案確實參與度也會受影響。因此我沒有針對這個意見調整題目。
2.中風較久的個案不會出現某些行為:例如:詢問進步狀況、提出不懂的問題(因為已經做治療很久了,通常都固定做某一些項目)。(第2、5、6、12題)
→慢性中風個案仍然會期待自己有點進步,身體狀況也會因為天氣、心情、壓力或其它原因而改變。雖然他們可能不會像中風初期那樣一直問治療師自己有沒有進步,但他們還是會與治療師討論自己最近的身體狀況、遇到與職能治療相關的問題也會提出。因此我調整了這幾題的題目敘述,以符合慢性中風個案的特性。
3.難以確認居家活動之完成情形。
→治療師通常都會提供個案居家活動建議,因此這題需要請治療師詢問個案本人、家屬或照顧者。此題之評分方式將於施測手冊特別註明。又,由於「完成居家活動」的定義有點籠統(因為治療師建議的居家活動項目與數量不同,難以判斷做到什麼程度才算完成),因此我將標準訂為至少完成一項治療師建議的居家活動。
其它修改的部分,我縮短了量尺詞以便評分者快速閱讀。
第14題補上「下課前」是因為有治療師反映有些個案會完成治療指定的數量,但因體力不佳,中間需要多次休息。
因此,她不是很確定如何評分。
為減少治療師評分的困擾,我補上「下課前」,使句子更完整。
說明: 以下每個項目,請根據病人在治療室的行為,在右方方格中圈選適合的描述
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從不
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偶而
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經常
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總是
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1
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不須催促即可投入治療活動
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0
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1
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2
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3
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2
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主動與治療師討論個人的進步情形或病情變化
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0
|
1
|
2
|
3
|
3
|
於治療活動中可保持專注
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0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
對治療活動抱持正面或愉快的態度
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0
|
1
|
2
|
3
|
5
|
主動向治療師提出自己對於職能治療的疑問
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0
|
1
|
2
|
3
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6
|
容易受治療師的鼓勵而繼續投入活動
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0
|
1
|
2
|
3
|
7
|
仔細聆聽治療師的指示
|
0
|
1
|
2
|
3
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8
|
正確地執行治療活動,而不會自行調整活動內容
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0
|
1
|
2
|
3
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9
|
願意嘗試新穎或不熟悉的治療活動
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0
|
1
|
2
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3
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10
|
可接受對生理或心理有挑戰性的活動
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0
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1
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2
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3
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11
|
願意接受治療師的建議以修正自己的動作或其它表現
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0
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1
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2
|
3
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12
|
主動向治療師提出自己的需求
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0
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1
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2
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3
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13
|
與治療師合作並遵從治療師的指示
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0
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1
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2
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3
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14
|
可於下課前完成治療師建議的活動次數或時間
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0
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1
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2
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3
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15
|
盡力參與所有治療活動
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0
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1
|
2
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3
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16
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準時出席治療活動,且不會無故缺席
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0
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1
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2
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3
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17
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執行至少一項治療師建議之居家或病房治療活動
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0
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1
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2
|
3
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總計
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總分
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6. 容易受治療師的鼓勵而「更加」投入「治療」活動
回覆刪除8. 正確地執行「治療師設計之」治療活動,而不會自行調整活動內容
14. 每次治療數前 ( 下課 太口語了)