OTES填寫困難之記錄

以下為這個月OTES收案時，治療師填寫量表的困難。
（之前已記錄過相同主題的文章，因此同樣的困難在這篇文章就不再重複了！）

1.個案提問/討論的內容是否應列入評分：有些個案常糾結在同樣的問題不斷重複提問，因此討論頻率雖高，但問題仍然存在。例如：上肢動作恢復有限、肌肉張力過高等。（第2題主動討論病情變化、第5題主動提問）

2.個案的情緒不明顯：半數以上的個案接受治療時並沒有顯得高興的樣子，通常很淡定。當個案情緒平淡，但也沒有不開心的樣子，只是順從地接受治療內容，治療師難以評分。（第4題：對治療活動抱持正面或愉快的態度）

3.仔細聆聽與正確執行是否應一併觀察：有時候個案看起來很認真聽治療師說明，但實際執行會有落差。因此治療師想釐清「正確執行」是否為「仔細聆聽」的判斷標準之一？我的想法為這兩者應該分開判斷。只要個案看起來有認真聽，就算仔細聆聽。因為個案在動作能力、認知功能與執行功能常有受損，因此認真聽不代表一定可以正確執行。（第7題仔細聆聽、第8題正確執行）

4.難以區分頻率和持續度：若個案可以受治療師的鼓勵而投入活動，或是聽從治療師的建議修改動作，但是都只能持續一分鐘，應該評分為總是或經常？我的想法為：題目是要判斷「有沒有」出現這些行為，而不是行為的品質或持續度，因此只要每次鼓勵與提醒都有相對應的行為產生，就評分為總是。（第6題易受鼓勵、第11題願意接受治療師的建議）

5.中風較久的個案很少換活動：當中風個案接受治療超過一年，進步情形較不明顯，治療活動也趨於固定。因此難以填寫第9、10題。（第9題：願意嘗試新活動、第10題願意接受挑戰）

6.準時出席是否包含不會提早出席：有些個案會提早半小時以上的時間到治療室，多少會造成治療師的困擾。因此我的想法為：只要在約定的時間點的+5分鐘內皆屬準時，超過這個範圍則否。