臨床觀摩心得-Part II：FIFE之臨床評估

臨床觀摩心得-Part II：FIFE之臨床評估

觀摩對象： 鄭琦

評估工具：FIFE（治療師部分、非主要治療師訪談部分）


個案數：兩人
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心得：

評估者：
1.態度不卑不亢，容易與個案建立關係。
2.在每題前面有清楚的陳述並一再保證結果保密，有助提升個案回答的可信度。
3.會嘗試澄清個案的回答。
4.避免給個案不要的回應（此問題會在後文討論）

受評者：
1.不太瞭解每一項分數所代表的意義。
2.對治療的期待不易具體回答。（或許開放性問題皆易如此）
3.有時會把同時發生的事件中的因子混為一談。例如：醫師給予您的支持與照顧。個案容易把醫師回答的詳細度與醫師的態度當成一件事。

問卷本身：
1.同時完成兩份問卷要花30-50分鐘，過於冗長。
2.若兩份問卷要同時施測，可否將評分標準統一，避免一下子1-5分、一下子1-10分，易造成混淆。
3.本問卷的目的是要擴大題庫還是要找出各項題目的關鍵(variable or factor)?若是要看變因，題目宜更精細；看關鍵，部分題目宜更精簡。
4.受到照顧的層面個案多不易瞭解。是否可提供引言或選項？
5.關於治療師服務品質的部分，個案回答多保留，可信度不高。

其他：
1.解釋問卷評分方式時，容易給予暗示性的回答。
2.人工評估（近似訪談）的評估者應採「少回應、少引導」或是「鼓勵個案表達想法」的態度？
前者則不易建立關係、讓個案表達；後者則易造成個案一發不可收拾地談論。
3.當個案有不適當的理解時，是否應釐清？（例如：OT只有做手）
4.訪談中給予回饋的程度之拿捏不易掌握。（人和電腦畢竟不同）
5.施測環境不易排除干擾源。
6.個案會認為自己應該同時注意評估者與觀察者，或是期待旁人給予回應，可能影響施測之進行。