情緒障礙課程隨記與疑問

隨記：
1.篩檢的目的為協助診斷。因為有許多疾病有共同的症狀或表現，在診斷初期必須仰賴包含特定關鍵字詞的篩檢表，將可能的疾病範圍縮小，以便快速精確地診斷。（若不透過篩檢表，很可能要花一段時間觀察、更改診斷）

2.結構式測驗可具體、有系統地掌握個案的問題，但較適用於輕症個案。
→認知能力較低或行為較混亂的個案不易配合評估，較適用半結構式的測驗。
若個案的嚴重度呈常態分配或正偏，則結構式測驗的適用性較高。（或許PEP-3較適合高功能自閉症個案？）

3.兒童行為檢核表(Child Behavior Checklist, CBCL)為多軸向的測驗，包括父母評量(parent report)、老師評量、認知測驗、生理測驗與直接測驗（個案自陳）。由於現代父母與小孩相處時間不長（小孩多在學校、補習班、才藝班或做復健治療）， 不易看到小孩全面的行為。但老師也看不到小孩在家中的行為，因此綜合各種來源，篩檢結果較可能接近真相。

疑問：
1.DSM-IV與DSM-V的診斷與編碼是否有對照？

2.以符合DSM-IV條件多寡來判斷病情嚴重程度，是否有以效標參照測驗作為常模參照測驗使用的疑慮？（若雖然符合很多項，卻不是每個程度都很嚴重，又應如何定義嚴重程度？）

3.當同一問卷的切截點都不同，如何互相比較篩檢結果與心理計量特性？
或是只能由ROC曲線下面積比較可以正確篩檢的機率？

4.何謂精神疾病的主要診斷、次要診斷？
是較重大的或較嚴重的為主要嗎？