老師，這個沒有教過

平時在系務會議總會交流一下實習生的狀態。有一回，一位教學認真的老師氣急敗壞地說：「大四某同學在實習站要報告一個評估工具，他竟然寄信回來問我有沒有教過這個評估工具？」在場其他老師追問：「所以，有教過嗎？」那位老師無奈地說：「有啊！講義不是都上傳教學平台了嗎？搜尋一下就可以看到了！」過不久，換另一位老師接到臨床老師抱怨說學生沒有學過某個疾病。接到抱怨的老師很無奈地說：「教了。講義明明有寫，但不知道學生為什麼說學校沒有教？」

為什麼問學生有沒有學過什麼，常得到「這個沒有教過」的回覆呢？

學海無涯，是因為學了就忘？

前述二位老師的遭遇並不罕見，因為我在教學期間，詢問大三學生在大二時有沒有學過如何評估與改善關節活動度、肌肉力量等內容，常看到學生一臉茫然，搖頭看著我。當然，也會有少數長期記憶比較好的學生點頭說：「有，只是講得很快。」

到底發生什麼事，讓這群學生同聽異聞了？

我認為至少有三個原因導致學生時常回答「這個沒有教過」。

1. 距離上次學習的時間太久：由於從大二到大三上我的課，甚至到大四實習已經相隔快要一年，遺忘可能只是人類的生物機制。
2. 學過就忘了，沒有入心：只有理論知識，沒有真正實作，甚至沒有考過實作，很容易船過水無痕。如此，學習只停留在短期記憶，沒有進入長期記憶儲存。其實實作考試雖然對學生壓力很大，但是正是快速提升學習深度的時候。
3. 自我防衛機制：如果說自己沒有學過，可能就不會被老師罵了！不然老師追問這些治療和評估的詳細作法，自己講不出來，感覺很丟臉。

然而不管哪一種，都會讓授課老師頗為洩氣：自己花了這麼多時間備課和授課，結果學生幾乎都沒有記住。我們是在浪費彼此的生命嗎？有經驗的臨床教師甚至根本就不採信「學校沒有教過」這個說法，因為許多基本概念不可能沒有教，只可能是學生沒有用心學、認真背。（如果想要一秒鐘惹怒臨床教師，只要時常回答「這個沒有教過」，很快就會成功了！）

三個方法，解決「這個沒有教過」的困擾

看到這裡，學生可能會很惶恐說：「可是我真的不記得，怎麼辦？」
我推薦三個解決方法：

1. 只要讀到特定疾病，請從課本、網路或大腦知識庫裡搜尋病人的核心症狀。知道核心症狀，就知道要評估什麼項目，再回去翻課本或講義，查詢治療方法，應該可以獲得一些答案。
2. 不管以前老師有沒有教過，現在都可以自己學：現在網路搜尋很方便。中文關鍵字查不到就改用英文關鍵字搜尋。世界上使用英文的人遠多於中文的人，一定可以找到相關資料。如果英文看不懂，再翻譯為中文即可。
3. 請教梯友：「好的梯友帶你上天堂」這句話不是白說的，三不五時和梯友交流過去所學內容、上課講義，有問題也可以互相切磋，對於尋找線索很有幫助。

親愛的孩子，「這個沒有教過」或許是你真實的想法。但是，如果一直等待老師告訴你答案，不設法自己突破，問題就會一直出現。總不能在臨床實習還打電話回學校求助：「老師，我想不到要給這個病人做什麼......」畢業在即，總是要做一些離開老師的準備，才能成為獨當一面的治療師。你說是嗎？