981231會談記錄-協助校閱計畫之內容澄清

計畫名稱：以病人為中心之多專業整合治療模式對於中風病人之成效


The effect of a patient-centered multidisciplinary intervention model for stroke patients

校閱目的：瞭解老師正在進行的計畫、確認計畫書之易讀性、提供提升計畫之建議

小心，駭客就在你眼前！

今天早上，辦公室的電腦螢幕突然自動關掉正在使用的視窗、
自己開簡體網頁、下載檔案......

3W的思考模式

再次跟老師確認後，決定把這三個層級的思考層級放上來，
當作判斷問題難易與重要性的依據。

What is it
How to do/ achieve
Why this, not that

學術界的天高與地厚，確實不是0.5歲的我（註）能夠揣度的！

註.0.5歲指學術研究的年齡。

A few word from Ron Hays

Ron D. Hays, Ph.D.
加州大學的醫學教授、Quality of Life Research期刊的主編，專長為計量學與outcome measure。
其著作之質量俱豐。
http://gim.med.ucla.edu/FacultyPages/Hays/index.htm

在他的網頁上看到一個只有單張投影片的檔案，上頭寫著：
Insightful
Honest
Practical
Resourceful
Fun

雖然不知道這幾個字彙的共同主題是什麼，
依個人揣度，或許是對後進研究者的勉勵＿＿也代表他的研究哲學吧！

＊竊以為，Professor Ron Hays 可能是老師的偶像之一......

Go Go Go

每天清晨，在非洲的大地上，猩猩醒來。
他知道他一定要跑得比獅子群中最快的獅子還要快，否則牠就會被吃掉。

每天清晨獅子醒來，
他知道他一定要跑得比最慢的猩猩還要快，否則牠就會餓死。

重要的不是你是猩猩還是獅子，
重要的是：太陽出來後，你最好就拚命地跑吧！


～摘自《先別急著吃棉花糖》

＊這段話相當發人深省，也和老師常提醒的「先苦後甘」不謀而合。
....記錄在部落格上，提醒自己。

學術秀逗糖

早上與老師討論時，由於自己的疏忽，
出了一堆問題。
因此現在需要加緊腳步完成四項作業：
1.評析文獻-格式選用、複習之前上課講義
2.整理精讀文獻三-重點式書寫。問卷發展，以流程為要。
3.理論報告-搜尋策略需再完整紮實
4.專題報告書面版-需將表格彙整為文字敘述

研究生活，是沒有糖衣的維他命。
也可能是外層酸、辣，內層香甜的秀逗糖。
只是不知道：外面那層酸、辣的比例是多少呢？

Forget it!
先完成本週目標吧！

981222會談記錄

1.研究人員需具備批判力，勿被權威與頭銜欺騙。
2.不知道的名詞可上網查詢。若是專有名詞，可用維基百科確認。
3.查詢作者的著作與背景的方法
（1）在Pubmed輸入作者的全名(自2002開始可查詢得到)或縮寫。即可看到其著作量，判斷他是否為積極的研究者。
（2）用google查詢其專屬網頁。
（3）利用作者姓名+機構搜尋，可較為精確。Eg. HSIEH CL. AND OCCUPATIONAL[AD]
.....＊亦可搜尋機構的學術文獻："NATIONAL TAIWAN UNIVERSITY"[AD] AND "OCCUPATIONAL THERAPY"[AD]
....＊搜尋技巧：使用not排除不想要的內容
....＊優秀的研究者：中風領域/Pamela Duncan    復健領域/ Kenneth Ottentacher
4.口頭報告時，投影片的層次極為重要。從主題、大綱、研究目的向下鋪陳。

★12/23 W3 9：00討論
1.自己的評析文獻
2.精讀文獻三的整理
3.較為完整的「以個案為中心的理論」的搜尋策略、附上Endnote library。

期刊縮寫查法

期刊縮寫與全名之對照共有三個步驟。
1.進入pubmed網頁http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
2.Search後的欄位選擇Journals，下方search之前的欄位填入想查詢的期刊。
3.點選「Go」鍵。就可以看到結果了！

以下以AJOT為例示範。

家族性發展協調障礙？

前幾天，妹妹打電話來說他們班決定在校慶運動會的創意進場表演「無敵鐵金剛」的舞蹈。（註一）
但是她怎麼跳都覺得手腳不協調，樣子非常「拙」。
然而，表演的要求，就是盡可能地讓動作看起來滑稽可笑。
因此，「拙」，已經達到了要求！
這聽起來匪夷所思＿＿不管跳得好或不好，反正都已經經達到目的了！
我聽得哈哈大笑，妹妹卻愁眉苦臉。

981218會談記錄

主題一：書寫技巧

1.主詞不宜太長，以免造成讀者理解上的困難。
2.少用大眾不瞭解的代名詞。
3.後文不會出現的縮寫可以不用另外寫出。

精衛填海

自從電腦公司說可能下午或明天會來收小筆電回廠修理，
就開始摺紙扇當做緩衝墊＿＿不然一下子也想不到可以用什麼協助防震。
而且沒有大小剛好的紙箱，雖然在電腦上包了一層吸震塑膠墊（就是有很多泡泡，很多人喜歡捏破每一個小泡泡當作娛樂的那種），
還是得盡量把紙箱填滿，
以免過度晃動碰撞。

英語會話課程內容200912-1

心得：最近英語會話的主題常提到耶誕節與跨年，包括布置與規劃。在台灣，這兩個節日好像是與朋友們外出、玩樂、聚餐的正當理由。但在西方國家，耶誕假期是與家人團聚的時候，跨年則可能與朋友出遊。每個地方文化不同吧？再說，耶誕節對於沒有宗教信仰的人們而言，能想得到的慶祝名目大概是一年將盡，希望能夠順利的結束，並且迎接美好的新年吧！

英語會話課程內容200911-2

心得：在作業爆炸的時候，要堅持繼續既定的英文行程真的需要咬著牙前行。然而，英語會話的本質是討論與聊天，也是一種暫離離開報告的抒解管道。可惜我總是提不起又放不下，做一件事的時候還是會想到另一件未完成的事。不斷地牽掛。不過，由於大家挑選的討論主題都不太一樣，藉著討論也可以開闊視野＿＿這或許就是「學英文=國際化」的緣起吧！

無臉熊與小聖誕紅

教育的目的

昨天在讀者文摘上面看到一句話，
深受感動！
它說：「教育，無非是要把鏡子變成窗戶。」

觀摩評估-PEP-3

觀摩對象：佩瑾
主題：自閉症特質
評估工具：中文版 心理教育量表第三版 （Psychoeducational Profile-3，PEP-3）
測驗的相關網址：http://portal.wpspublish.com/portal/page?_pageid=53,70083&_dad=portal&_schema=PORTAL
內容： 心理教育量表第三版評估、家長會談（半年前施測影片觀賞）

中風知識問卷專題報告-問題與討論

這是研究生生涯第一次大型報告，上場前相當緊張，
投影片還是有許多小瑕疵沒有修改到。
所以把一些想法和可以留意的事項紀錄下來，
希望下次報告可以更順利。

三更有夢，論文當枕

琦君有本書是《三更有夢書當枕》，
但是研究生的生活，似乎是「三更有夢，論文當枕」哪！
可惜，當枕不代表可以把他們全都消化吸收，
可能只讓他們在腦子裡零散堆積。

養不教，誰之過？

最近搭乘大眾交通工具，看見家長對孩子的態度，不由得納悶起來。
到底是自己標準太高了，還是教育方式改變了？

專有名詞解釋-書目計量學

書目計量學（Bibliometrics）是1969年由Alan Pritchard提出，將其定義為「應用數學和統計學方法，藉由計算與分析文字資訊的不同層面來顯現文字資訊的處理過程，以及某一學科發展的性質與趨勢」。書目計量學與資訊計量學和科學計量學，簡稱「三計學」，為網路資訊計量學之基礎。

代號人生

在看悲慘世界的舞台劇時，男主角尚萬強在監獄裡的代號是24601，
而他痛恨別人以代號叫他。
經典港劇「唐伯虎點秋香」裡，唐伯虎在華府的編號是9527，他樂在其中。
實習的時候，老師習慣稱學生為S＿＿。
例如：「S9，你下午三點的小朋友請假。」「S10，你的總結病歷還沒有交。」
但她們其實都默默記住了學生的名字。

鍵盤之間

昨天在系館待到十點，今天或許可以提早一個小時離開。

昨晚在火速掃瞄四十多篇的英文文獻之後，著手分類整理、並寫了八封信給外國學者要問卷，
有一瞬間，傳進耳裡的拉赫曼尼諾夫鋼琴協奏曲竟像是流露自自己的指尖！

舊時天氣舊時衣-記台北資訊展

舊時天氣舊時衣，
只有情懷，不似舊家時。

在多方報告的角力中，臨時起意衝了一趟資訊展。
其實對3C商品並不熱中，只因有更換電腦的需求，還是得搞懂那些並不熟悉的配備所代表的意義，
以免之後使用上有困難或不滿。

日影與聰明的媽媽

小學二年級的時候，自然課老師要求大家要記錄太陽的軌跡。
最簡便的方法，就是拿一張圖畫紙，在上面插一支竹筷子，
花一個白天的時間，每隔一段時間去點一下影子最頂端的影子在哪兒。

期刊排名的查法-JCR

某次上課聽到同學報告她選取的期刊文章是在該領域排名多少，
覺得很好奇，到底期刊的排名是怎麼一回事？這很重要嗎？

搞笑版少年遊

天氣轉涼，收到養生的電子信件量也逐漸增多，
特別是關於預防以及治療感冒的內容。
蔬果汁、紅豆湯已經不足為奇，最近看到最別出心裁的吃法，莫過於「烤柳丁」了！
說是把柳丁剝掉一小塊皮，灑一小撮鹽，放進烤箱烤溫了趁熱吃，就能治療咳嗽。

我絕對絕對不吃蕃茄！

《我絕對絕對不吃蕃茄》是一本繪本，講的是一對小兄妹如何運用想像力克服對不喜歡的食物的排斥感。
但是個人看完之後只是很理性地想著：書中妹妹排斥的或許只有顏色和形狀，而不包括味道和觸感吧？
不然把洋蔥、大蒜、辣椒類等帶有強烈氣味、辛辣感（觸覺）刺激的食物包在其他食物當中想要矇混過去，
或用想像力克服，就不是一件容易的事。

981120會談記錄

主題一：精讀文獻三內容澄清
1.釐清：研究的進行方式
2. 樣本代表性的限制是什麼意思？
....Ans.為了控制研究的變因以便進行推論，往往會刪除許多個案或設定許多限制，使結果無法廣泛應用。但如果不控制變因，就無法做出有信效度的研究。

981113會談記錄

主題一：精讀文獻二之修改
1.掌握正確概念後，使主題句要盡早出現，避免使用隱喻。
2.主要的名詞要盡量簡化、統一，以免造成閱讀障礙。例如將「評量」改為「評析」、「測驗工具」改為「測驗」，會比較容易理解。
3.文章的層次：避免把許多概念放在同一段。要盡量讓可讀性增加！如果自己看不準，可以請其他人幫忙檢查文章通順與否、意義是否傳達正確？
4.評析文獻時，從研究設計和結果就可以得到大部分的資訊，因此解釋信效度數據相當重要。
5.分析策略與結果要相互呼應，順序和結構的安排應該更縝密。

981109會談記錄-精讀二

雖然事隔多時，仍覺得有紀錄下來的價值與必要，因此把它補上。
主題-關於精讀文獻二（Development of EMPRO）

1.英文閱讀能力需再加強
2.書目計量學的相關討論：如果論文是知識的最小單位，因此論文被引用的次數間接地反映了學術的品質。然而，當一個專業的主要期刊的論文量逐年減少，是否表示該專業的知識越來越不受重視，甚至萎縮呢？
3.從該段文字如果無法理解他的直接意涵，可搜尋上下段或是看附錄，作者應該會有相關的解釋。
4.對於英文論文的架構有一定的瞭解，比較容易掌握相關訊息。通常研究限制並不會放在討論的最前面，但是這篇文章這麼做，或許非作者自願的（原句：沒有人想要拿刀子往自己的論文上捅！），也可能這些研究限制很重要。

本日警句：有些能力是看再多文獻也提升不了的，例如：對於論文的鋪排與書寫的能力，自己沒有實際著手寫論文或是做研究，就不容易提升。這也是臨床人員容易面臨的瓶頸。

Passion and Patience

上週過得有點點不那麼快樂，因為發現自己對於方法論的概念不能只從課本上就立即釐清（這當然反映在隨堂小考的成績上），
此外，和大一心理系的學生一起上的心理及教育統計學的期中考成績居然不到班上的PR40！
明明已經考了89.5分，而且考題並不是十分容易作答。

英語會話課程內容200911-1

心得：
練習講英文需要源源不絕的「講話」動力。在不怎麼想說話的時候，就會不知道該說什麼。而且，聽新聞目前還是個太困難的任務，總覺得練習閱讀理解和擴充單字量的功能，遠勝於練習聽力的初衷，除非事先花很多時間挑選文章。而且，準備時間過於倉促，會很有壓力（查完文中的單字以及瞭解新聞相關背景）。又，有一半以上的新聞並沒有全文，只有該主題的摘要或簡介，所以雖然對內容有興趣，但無法選取。

最後，由於程度還沒有好到可以隨心所欲地使用複雜的語彙，反而更能真實地反映自己的心聲。

課堂隨記

自我超越的其中一項定義：令別人覺得快樂！
這不是在每個時刻都可以毫不思索地以此為準則，
因為有太多潛在因素要考慮。
但是，還是以此當作生活的一個目標，自我勉勵囉！

研究生的小樂趣

身為專業的研究生，一定生活在被報告淹沒的洪流當中。
如何在浩浩湯湯的報告論文海當中尋求一絲「慰藉」呢？

在此分享個人製作報告的習慣。

趕快吃完，不然要上新聞了！

上週登上各大媒體頭條新聞的，正是「敝校不敬業的」醫學院，公然在某位腦神經科名師課堂上吃飯睡覺打電動傳簡訊。
不久之後，開學典禮上新生萬戶倒一片的舊聞又被拿出來好好複習了一遍，
校長不得以只好出來說明：態度散漫只是少數學生的情形。
面對這樣的新聞，不得不對傳播媒體無遠弗屆的力量感到驚訝。
敝校校長開學典禮的講詞是看了新聞才知道的，
醫學院學生「總是」上課吃東西，也是看了新聞才知道的＿＿因為同樣身為醫學院一份子的我們並沒有這樣做。

心靈補給品

在某些時候，發現自己連微笑都很吃力，勉強的笑容和演技不佳的演員相去不遠。
然後感覺所做的努力並沒有價值，
眼淚幾乎要在一個隨口的關心之後一發不可收拾地掉下來，
就是該補充心靈補給品的時候了！

價值與效率

最近連續發生很多次「花很多時間完成一件不知道他到底值不值得」的事。

英語會話課內容200910-2

心得：每次討論到與新聞或時事相關的內容，就會發現字彙特別貧乏。精神不好的時候特別容易詞不達意。自己說得支離破碎，別人可能也聽得很吃力吧！只好繼續練習囉！
........討論的主題方面，通常是看了標題覺得有興趣就選了，因此有時候會挑到沒有任何建設性的文章。之後或許改成先看一小段或聽一小段再選，會比較適切。

冬雷震震

昨天早上下了一陣冬雨，伴隨著隱隱的雷響，
讓人聯想到漢代樂府中的〈上邪〉。

上邪！我欲與君相知，長命無絕衰。
山無陵，江水為竭，冬雷震震，夏雨雪，天地合，乃敢與君絕！

隨著氣候變遷以及人為造成的地球暖化現象，
冬雷震震、溽暑降雪似乎也不是完全不可能的事。
至少，上述條件已符合兩項了！
不知道她的標準是要符合一項、幾項或全部符合，
才達成「與君絕」的前提呢？

Time management

一個人可以覺得自己的時間不重要，
但不可以覺得別人的時間不重要，或是自動幫別人決定他的時間應該怎麼做最好＿＿除非那個人無法做出任何有益的決定。

981105會談記錄-精讀文章二之內容澄清

主題：精讀文章二之內容澄清

1.閱讀時應具選擇性：判斷所問是否為重點。

2.掌握文章的層次：好的論文，層次會很明顯。第一句通常是主題句，接下來的內容則是說明主題句。類似報導文學的寫法。

3.不要去猜測文字背後的意思：目前只求能完全理解、掌握作者字面上的意思即可。如果覺得這段不清楚，或許會在討論的部分呈現。如果沒有討論到，表示這或許不重要。

＊如果無法掌握文章所要表達的內容，就回到論文的核心：研究目的。重新釐清。

你可以try看看啊！

自從上了大學之後，一直不明白為什麼有人總是喜歡中英夾雜地說話。
為了專業間的溝通而使用英文或縮寫來稱呼特定的專有名詞或是用語是可以接受的。
例如：R't little finger PIP j. fr.表示右手小指近位指節骨折，如果全部用英文寫出來會很長。
如果只是單純的生活用語，並不是很喜歡聽到以下類型的對話：

PRO文獻閱讀-Development of EMPRO: A Tool for the Standardized Assessment of Patient-Reported Outcome Measures

題目：EMPRO之發展：一種評估病人報告結果的標準化評析工具


目標：發展一種病人報告結果測量的標準化評估工具以協助促進評估工具的選擇。

觀摩評估-認知功能

觀摩對象：湘萍


觀摩主題：中風病人之認知功能

評估工具：

（1）篩檢用：巴氏量表（BI）、CASI 2.0版、星星刪除測驗（Star Cancellation）、色盲色弱簡易篩檢（電腦版）

（2）收案時的施測內容：FDT、WCST（電腦版）、SAT（電腦版）、PDT（電腦版）

觀摩人數：1人

觀摩評估-個案自評的健康狀況

觀摩對象：逸欣（與宛蓉搭配）


觀摩主題：個案自評的健康狀況、

評估工具：EQ-5D、簡明病人健康問卷（PHQ）、行走功能分級（Functional Ambulation Classification，FAC）、中風動作復原評估量表（STREAM）、中風平衡功能評估量表（PASS）

觀摩人數：2人

閔子騫的外套

昨天寒風颯颯，
今天路上便多了許多穿著大外套的人。
但是氣溫其實與昨天並無太大差異，一件薄毛衣足矣！
再過幾週，台北或許就真的需要穿到大外套了，
但是在台南，如果看到有人穿著厚重的服飾，
大概就是穿著「閔子騫的外套」（註一）吧

評估觀摩-平衡能力、個案自評

觀摩對象：宛蓉（與逸欣 搭配）

觀摩主題：平衡能力、個案自評

評估工具：VAS9（上肢/下肢/行動能力之個案自我評價，含播放個案入院時動作攝影）、中風病人短版平衡測驗（入院/出院）

Cut point

今天是個晴朗卻帶有寒意的早晨。
但是，出門前忘了先探探溫度就快樂地認定陽光普照=氣候和暖，
一踏出家門才發現：被陽光照射的地方是多麼溫暖！
早該想起氣象局信誓旦旦地說：今年第一波寒流在週二會帶來攝氏13的低溫（就台灣而言啦）......
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091102/1/1u5cl.html

久違了！考試

從研究所考試之後，大約有半年的時候沒有經歷大考了！
因此，今天的期中考緊張到吃不下早餐......

迷走時空迴廊

走在總區的校園當中，
看見大一女舍外頭的腳踏車棚竟如此眼熟，
就和以前在成大看到的一樣，

走著走著就可以回到勝利校區的宿舍了！
在0.1秒內回過神，想起自己是走在台大的校園，
忍不住嘲笑起自己的感覺。
沒想到，過了半小時，又見到一個很眼熟的人騎著腳踏車從面前經過，
瞬間閃過一個念頭：「那不就是XX（某大學同學）嗎？」
在下一瞬間，發現自己再度錯置過去與現在的時空了！

其實車棚都大同小異吧？他鄉遇故知的機率更是不大（而且還維持著大學時的打扮）。
但是人總是很習慣把所見到的人事物按照過去的經驗分類，
對於適應新環境有一定程度上的幫助，如果能夠從舊有的知識上發展出新的概念，
溫故知新的力量更是不容小覷！
然而，把過去的經驗套用在新的環境，難免有刻板印象或成見（bias），
限制了創意發展的可能性，
因此要如何在這兩者之間找到平衡，真是一門大學問啊！

課程心得小記

Dual Test
進階OT理論時老師提到：德國的一篇研究顯示：
當老人無法一邊散步一邊聊天，
他的剩餘壽命大約半年！
讓我非常害怕，不知道該不該在家中長者走路的時候跟他們聊天。
這個等待結果的時刻，令人相當不安哪！

晴光

一早，踏出房門，

看見大片金光潑灑在客廳的地上，

滿室生輝！

不知怎麼，突然覺得，今天應該是充滿希望與活力一天！

評估觀摩-中風登陸病人認知評估測驗

觀摩對象：Linchaol
評估主題：中風登錄病人認知評估測驗
內容：線段刪除測驗、聽覺忽略測驗、Point Digit Test、Perseveration、LOTCA-A、LOTCA-B、動作運用、BDAE、字卡測試
個案數：兩人
…......................................................… 觀摩結果
1施測者：
...(1)會先與個案與家屬簡單聊聊、建立關係之後再施測，以利測驗進行。
...(2)能夠熟練使用所有評估工具。
...(3)會試著同理個案的情緒與感受，安撫並引導他繼續完成測驗。例如：答對答錯沒有關係，這
....不是考試。
...(4)面對個案的情緒突然轉變能夠不驚慌害怕，鎮定面對。
2.個案：
…(1)對程度較差者，可能容易覺得挫折難過或是因為答不出來而覺自尊心受損，拒絕繼續作答。
…(2)對程度較佳者，會覺得能力被低估，而不願接受測驗。
…(3)習慣向家屬求助。
…(4)常有個案在聽完指導語之前就開始動作。
3.測驗內容：
…(1)完整的測驗時間約30-40分，對個案的體能與專注力負挑戰性。
…(2)需要手寫（繪）的測驗，對於患側為慣用邊的個案很不方便。
4.環境：
…(1)家屬或看護易因為看個案答不出來而忍不住給予提示，需一再提醒。
…(2)突發狀況多，導致該時段不一定適合測量認知或要分兩段施測。例如：個案在睡覺、去上課
....練得太久沒有回來、個案精神不佳、剛做過其他測驗而無法持續專注、病房打蠟、病房外施
....測環境較嘈雜、近期內使用過同樣的或類似的測驗。

問題討論：
Q：評估收案的數據可否供臨床人員參考？
A：應由各專業人員視其需求，個別施測。

個人心得：
…...當個案對醫療服務與內容有錯誤的解釋與認知的時候，是否需要委婉地解釋？或只要淡淡地說：「可以再跟醫師討論看看。」就好？最後，學到兩件很重要的事：（1）個案與家屬往往急著想知道測驗的結果。但是在測驗當中並不適合告知結果，因為可能影響接下來要進行的施測。因此可以告訴個案與家屬：測驗結束之後，會統一做說明。（2）在評估時發現個案有某些部分有問題，不能夠自己處理，而是提醒個案或家屬要記得向醫療人員詢問此事。

981021會談記錄

評析文章的方法（step by step）：
1.完全理解內容
2.文字表達能力
3.抓到重點

自我評分：
閱讀進度：這一兩週較慢，約5分。
總結文章的能力：6分。應有進步空間

結論：閱讀密笈之後，依照密笈再試著修改一次

評估工具介紹-EQ-5D

何謂EQ-5D？
為歐洲生活品質團體（Euroqol Group）所發展出來的一種個案自填的測量健康結果（health outcome）的標準化工具。可廣泛應用於健康狀況與治療，並提供簡單的描述圖表以及健康狀態的單一指數值。它原本是設計要用於補充其他評估工具之不足，但最近逐漸演變為單一使用的評估工具。

The memory of trees

請先點網址，播放音樂，再往下看吧！
http://video.google.com.tw/videosearch?hl=zh-TW&rlz=1T4GGIH_zh-TWTW249TW250&q=The+Memory+of+Trees&um=1&ie=UTF-8&ei=-2_WSvvRN4eQ6APmz8X0BQ&sa=X&oi=video_result_group&ct=title&resnum=1&ved=0CBMQqwQwAA#

今天距離開學日，是一個月又多一天。
在陌生的環境裡，熟悉的事物總能安撫人心，
讓人慢慢靜下來、適應這個環境。
因此，把電腦桌布換成了夏日裡的黃色風鈴＿＿阿勃勒，
把心愛的大提琴（縮小成memo夾了）像往常一樣放在書桌上。
然而，在深灰的暮色裡走向捷運站，最讓我安心的，
是公衛大樓前、靜靜站在徐州路兩旁的樟腦樹！

自有記憶以來，校園裡總是少不了樟腦樹。尤其是國小校門口前的光榮北路，
夾道全是「腰圍」幾近一個小一學童雙手合抱的「尺寸」。
不知是土壤肥沃還是氣候適宜，每棵都長得好極了！
它們站在路的兩旁，還可以跨過馬路手牽手，形成漂亮又具遮蔭效果的綠色隧道。
等待爸媽來接送的放學時光，有時坐在樹下躲陽光、享受若有似無的香氣，
有時看著風吹枝枒，藍天白雲在葉間若隱若現，
葉緣透著光亮，篩落一地金黃。
當然，小學生總是愛玩，知道樟腦油是從樟腦樹做的，
或遲或早，總會撿起（也可能是摘下）樟腦樹葉用力搓揉，看味道一不一樣？
還有那淡綠色的小圓果實，是不是都裝著油呢？
沒想到用力捏破，竟流出黏稠的綠色汁液＿＿當然還是帶著樟腦的芬芳。
只是不同於裝在罐子裡的樟腦油，多了新鮮的生氣！

大人說樟腦油是防蟲的，可是在樹下還是有許多蚊子，
也會有不知名的黑色小蟲子振翅以垂直或水平的方向移動（像電動裡才會出現的機械怪物）。
不過，比起其他植物，樟腦樹的病蟲害或許是比較少的吧？
今天上學的路上，發現徐州路每棵樟腦樹都綁上了黃布條，寫著：「老樹不要走！」
心裡一驚：樹為什麼要走？

沒有了他們，整條徐州路會多麼沈悶！豔陽高照的時候只靠防UV小摺傘，
難道能擋住無所不在的熱輻射嗎？
忍不住問了門口的警衛，他說是政府的關係，網路新聞應該都查得到！
搜尋網路得到以下的結果：
http://news.sina.com.tw/article/20091002/2203172.html
http://iservice.libertytimes.com.tw/liveNews/news.php?no=280661&type=%E5%8D%B3%E6%99%82%E6%96%B0%E8%81%9E

一棵樹要長大並不容易，要如此茁壯、長青更是困難。
如果希望生活環境可以永續經營，就從貼近自然、水土保持開始吧！

以下摘自台北市行道樹網站http://pkl.taipei.gov.tw/cgi-bin/SM_theme?page=4383e617#02
 

科　　別：	樟科
學　　名：	Cinnamomum camphora (L.) Presl.
別　　名：	本樟、香蕊、番樟、樟木子、樟腦樹。
原 產 地：	台灣固有的原生樹種。
性　　狀：	常綠大喬木，樹高可達25公尺，葉互生或對生，呈闊卵形或長橢圓形，尖端銳尖。樹皮暗褐或灰褐，有縱向深裂溝，每個部位皆具有樟腦香味。果實為球形，成熟時是紫黑色。具有阻隔噪音能力；又能耐高度的空氣污染，因此在交通繁忙的地區，最適合栽種樟樹。
用　　途：	行道樹、景觀、香料等多用途。
分佈路段：	分佈於仁愛路三、四段、敦化南、北路、中山北路二、三、五段、愛國西路、信義路五段、和平西路二段、莊敬路、松德路、復興北路、至善路一段、承德路七段...等路段。

 

981015會談記錄

主題一：課程相關事項
A.評析文獻書寫
....1.約2000-3000字，內容須簡要詳明，格式仿台北市公會之文章。
....2.9/16將修改完成的文字檔寄給老師。

B.獨立研究：開始閱讀development of EMPRO: A tool for the standarded assessment of PRO
... measures

C.進階OT理論
....1. 搜尋與client center、FIFE或PRO相關的文獻。
....2.搜尋近兩三年內回顧型和應用型的文獻共約8篇，熟讀再做彙整。需深入詳明。
...＊要學習挑題材！一開始可能很廣，之後慢慢把範圍聚焦。

主題二：核心能力成長之評估
1.每兩三個評估核心能力一次（含搜尋能力、英文聽說讀寫能力、批判力、創造力、想像力），以表格呈現在部落格中。
2.向佩瑾詢問關於搜尋技巧的文獻。
3.搜尋能力的指標：搜尋技巧、策略、與參考模範比較、明確度、範圍廣、效率。
4.英語會話訓練：每週自http://www.abc.net.au/transcripts/聽/讀兩則報導，聽過之後看字幕。再與Jenny 討論。一個月之後討論練習狀況。
＊知道自己的弱點與困難之後，是否願意改過？

主題三：觀摩臨床評估
1.若個案量不足，不必強求。

★本日金句：學海無涯，往往是因為學了就忘！

英語會話課內容200910-1

心得：
雖然真的要用英文聊天，還是會覺得不很流利，
不過，從大腦搜尋字彙的速度有增加且組織能力也略微提升了！
但是越學越覺得距離可以毫無障礙地和外國人聊天還有非常大一段距離，
有很多不會，有很多做不好！
尤其是上流行病學方法論的課，整堂都用英文，
很多疾病和流行病學的專有名詞都聽不懂，追得很辛苦。
如果自己是個母語使用英文的人該有多好！
但這，反過來說，可能會羨慕使用中文的人也不一定......
而且，這樣就看不懂喜歡的唐詩和古典文學了！

片語：
lose one's temper
one after another
as is usual with sb像往常一樣
be proud of
end up
it's about time to
hear about
not maintion to = and or more
be acquainted with = get familiar with
be ignorant of在某方面沒有知識、沒有受過教育
-例句：They are ignorant but not stupid and will learn quickly.
--------He is agnorant of what happened.
help oneself
-例句：Help yourself to some salad, too.

字彙：
MRT 捷運
replace/ instead
time table 功課表
conflict 衝堂

推薦閱讀/聆聽：
Randy Banks, "The last lecture"

國境之南

國境之南

上圖是今年暮春到阿里山旅行時拍攝到的日出（照相手不是我......），
算是與本文呼應吧！

週末下午向老師請了假，提早離開研究室，搭車南返。
車子剛上高速公路不久，人便沈沈睡去。
一覺醒來，映入眼簾的竟是耀眼的陽光！
從霪雨霏霏的台北行經人稱氣象分野的苗栗，
潮濕和灰濛濛的天氣，不再是家常便飯。

日薄西山的當然是充滿瑰麗又祥和的色調，
恣目所及皆是舒坦的綠野平疇，僅有起伏不大的丘陵在天邊與雲霞融成一色。
令人由衷升起對大自然的讚嘆！
但是更令人震撼的是：我已經近兩週沒有看到陽光了！
連月不開的雨幕，幾乎讓人忘記陽光普照是什麼樣的感受！
沒有日出、沒有日落，只有從淺灰到深灰之間默默的轉變......
妹妹說：這樣會得憂鬱症吧？
這倒不然！因為，我是很喜歡雨天的！
只是逐漸體認到：永不改變的持續一件事，可能不見得是件好事。
有時，還是要回到國境之南，曬曬快霉了的心！


仲夏之前的國境之東＿＿綠島可能是不錯的選擇喔！

待辦事項清單

本日完成：
1.統計作業/0.5hr
2.英文、朗讀錄音/1hr
3.讀完motor control、整理報告重點/1.5hr
4.專題聽講重點整理與心得/2hr
5.整理並張貼討論內容/08.hr
6.確認各科作業進度

其他：
1.協助Jenny瀏覽文獻/10hr
2.讀方法學第五章/1.5hr
3.更新部落格、含心得/1hr
4.掃瞄要朗讀的內容/0.6hr
5.閱讀科普書籍/每日一篇/0.1hr
6.完成評析文獻的內容書寫/3hr

★已完成的事：
1.建立Pubed帳號、篩選器，並讓NCBI自動寄最新文章通知

統計名詞解釋

本篇為針對”Development of physical and mental health summary scores from the PROMIS global item”這篇期刊文獻中出現的統計名詞做簡單解釋：

EFA ＆ CFA

下圖為一簡單因素分析之示意圖。○表因素、□表測驗項目或所蒐集到的資料、△表該測驗項目可能具有的誤差。

當研究者想瞭解某些量表或測驗項目包含哪些未知的結構（construct，或稱潛在構念），便可使用探索性因素分析來瞭解因素的結構。若是要確認資料是否與理論相符，則使用驗證性因素分析。如果驗證性因素分析結果發現各項因素的分數差不多，則表示該項測驗不具有良好的區辨力，也就是造成交叉負荷（cross loading）。為避免混淆因素分析的結果，通常會將該項測驗刪除。

→Exploratory factor analysis (EFA)：探索性因素分析。用以瞭解因素的結構，即有哪些因素。一般較常以EFA > 0.4表示該項目與潛在構念有相關。數值介於0-1。

→Confirmatory factor analysis (CFA)：驗證性因素分析。可判斷所蒐集的資料與已知模型(例如：有哪些因素會影響某些結果)是否相符合。)CFA的值可表示所得到的資料可反映因素至多少程度。數值介於0-1。

其他統計名詞：

• Residual correlation：誤差間相關。通常用於假設或預期誤差之間有相關才會使 用。例如：系統性誤差。
  
• 系統性誤差：為可控制、可預測的誤差。常指測驗本身的差異，例如：題數多寡、題目難度甚至取樣的適切性，又稱常誤或偏誤。比如：欲驗證社經地位高的家庭，其子女未來之收入也會比較高。而評估的收入的量表可能指能測出具體、實際的財富，或是某些來源的收入。而且在測量家長與子女的時候，都用該評估工具，而造成結果的偏差，就稱作系統性誤差。
  
• 非系統性誤差：源自環境、身心狀況等因素導致測驗所得分數與實際分數間的差異。多為無法或較難預知的誤差來源。

• graded response model：等級反應模式。由F. Samejima所提出。它是一種項目反應理論(IRT)，特別是針對次序變項而設計的。此模式可視為雙參數模式的延伸。當等級反應模式用於二元計題目時，等級反應模式就和雙參數模式完全相同。
  The Graded Response Model is a type of polytomous IRT model, specifically designed for ordinal manifest variables. This model was first discussed by Samejima (1969) and it is mainly used in cases where the assumption of ordinal levels of response options is plausible.
  The model is defined as follows
  
  logit(gamma_ik) = beta_ik - beta_i z,
  where gamma_{ik} denotes the cumulative probability of a response in category kth or lower to the ith item, given the latent ability z. If constrained = TRUE it is assumed that β_i = β for all i.
  If IRT.param = TRUE, then the parameters estimates are reported under the usual IRT parameterization, i.e.,
  
  logit (gamma_ik) = beta_i (z - beta_ik^*),
  where beta_ik^* = beta_ik / beta_i.
  The fit of the model is based on approximate marginal Maximum Likelihood, using the Gauss-Hermite quadrature rule for the approximation of the required integrals.
  參考網頁：http://rss.acs.unt.edu/Rdoc/library/ltm/html/grm.html
  
• Item-scale correlation：測量一量表中，每一項目的相關性。是否都是測某一面相（概念的）題目。若是相關性越高，表示該量表的結果越能反應此概念。
  
• CFI：測量model與資料之間的相符程度的index。

其他詞彙

one-factor model / two-factor model：從探索性因素分析可得到量表或項目的組成結構有哪些。若是組成結構（或稱因素）只有一個，便可稱作one-factor model。也就是該一現象，只有一個影響因子。若是有兩個因素，便稱作two-factor model。

文獻閱讀-Development of physical and mental health summary scores from the PROMIS global items

這是一篇作法繁複但是目的明確的文章，
容易讓對於統計方法不熟的讀者迷失在一堆技術性操作的數據上。
以下針對本文做簡單的陳述：

臨床觀摩心得-Part II：FIFE之臨床評估

臨床觀摩心得-Part II：FIFE之臨床評估

觀摩對象： 鄭琦

評估工具：FIFE（治療師部分、非主要治療師訪談部分）


個案數：兩人
-----------------------------------------------------------------------------
心得：

評估者：
1.態度不卑不亢，容易與個案建立關係。
2.在每題前面有清楚的陳述並一再保證結果保密，有助提升個案回答的可信度。
3.會嘗試澄清個案的回答。
4.避免給個案不要的回應（此問題會在後文討論）

受評者：
1.不太瞭解每一項分數所代表的意義。
2.對治療的期待不易具體回答。（或許開放性問題皆易如此）
3.有時會把同時發生的事件中的因子混為一談。例如：醫師給予您的支持與照顧。個案容易把醫師回答的詳細度與醫師的態度當成一件事。

問卷本身：
1.同時完成兩份問卷要花30-50分鐘，過於冗長。
2.若兩份問卷要同時施測，可否將評分標準統一，避免一下子1-5分、一下子1-10分，易造成混淆。
3.本問卷的目的是要擴大題庫還是要找出各項題目的關鍵(variable or factor)?若是要看變因，題目宜更精細；看關鍵，部分題目宜更精簡。
4.受到照顧的層面個案多不易瞭解。是否可提供引言或選項？
5.關於治療師服務品質的部分，個案回答多保留，可信度不高。

其他：
1.解釋問卷評分方式時，容易給予暗示性的回答。
2.人工評估（近似訪談）的評估者應採「少回應、少引導」或是「鼓勵個案表達想法」的態度？
前者則不易建立關係、讓個案表達；後者則易造成個案一發不可收拾地談論。
3.當個案有不適當的理解時，是否應釐清？（例如：OT只有做手）
4.訪談中給予回饋的程度之拿捏不易掌握。（人和電腦畢竟不同）
5.施測環境不易排除干擾源。
6.個案會認為自己應該同時注意評估者與觀察者，或是期待旁人給予回應，可能影響施測之進行。

英語會話課內容-200909

課程內容分為分享週末或當日所做的事情、心情與使用片語造句兩部分。
心得分享的部分，時常覺得詞不達意，
明明是很簡單的句子，卻想不到該怎麼陳述。
又或是那些單字在閱讀的時候看得懂，要說的時候卻沒有想到或想不起來，
因此口語詞彙相當貧乏，總是會仗著老師聽得懂中文而造出像：
" I went to 建國 flower market last Sunday and bought a kind of plant __印度荇菜
with only one leave,blooming everyday. I also bought 3 beautiful 陶土做的bowls because I think my plant is proported to them."的句子。
片語造句也面臨了類似的問題：知道片語的意思，但是卻不知道該把它安插在哪裡好。
也不很確定用得對不對。

從國中學英文至今，強調的多是讀和寫，
如果把聽說讀寫的能力曲線畫出來，應該是發展得相當不均等吧！
希望可以透過持續的英語朗讀、對話，加強這方面的實力。

以下簡單記錄會話課所學的片語：
adjust A from B
go alone with
be used to V-ing
be used to V
help oneself
be ignorant of
no longer / not...any longer
get back from
get back to sb
cluster of sth
loose one's temper
one after one
as is usual with sb

註、片語選定的方法為隨意說出一個1-180之內的數字（頁數）和一個1-5內的數字（單元），便可找到該片語。

980930問題討論

980930問題討論
與統計相關的
1.為何要用探索性因素和驗證性因素分析與生理/心理的相關？使用其他相關性驗證不行嗎？
2.如何確認該項目是與生理和心理相關？
3.個案分層、分組的標準與目的為何？（分組後人數差異極大）
4.2-factor model 是指有兩個操縱變因嗎？是否有更多變因的研究設計？又，該如何控制不只一項變因的影響？
5.practical fit indices是如何建立的？可提供何種訊息？

其他問題：
6.本研究之實證層級為何？
7.為何選定EQ-5D而不採用其他評估工具做對照？例如：SF-36。
8.本文獻對於未來PROMIS有何貢獻與建議？

閱讀上的困難：不能理解本篇所使用的諸多統計方法意義為何？

臨床觀摩心得-Part I：學習的權利

今天到臨床觀摩老師的助理評估個案，
同時也一心二用地偷偷觀察了坐在同一桌的實習學生如何對待他們的病人。
可能是他們即將換站，對病人的狀況已經相當熟悉，態度沒有那麼拘謹，
出現了以下幾個畫面，讓人心裡直冒冷汗。

A：讓個案一直做彩虹橋 但不管他是不是累了！（個案已經有點無奈了，因為手已經沒有力氣舉高了）
B：要求個案做climbing bar但是不注意坐姿 ，讓個案背靠在椅背上，人快溜下去了！
C：靠在個案身上做手傷治療，肢體接觸面積大於18%（用燒燙傷面積計算法推估的......）

或許他們的指導老師正站在遠處看，打算等病人離開了再告訴他們吧！

回想過去自己實習的時候，想必也犯下不少錯誤，
老師沒有當面指責，真是太寬宏大量了！
病人也沒有因為我是菜鳥就不理人，他們肚子裡恐怕能撐得下好幾艘鐵達尼號！
感謝他們曾給我學習的機會與可容許的犯錯的權利。
新手真的需要很多時間磨練與進入狀況，
特別是像我這樣適應力不強又容易緊張的人，
總是要到快離站的時候才覺得工作比較順手。
從懵懂無知（書上的知識是無法直接平移到臨床技術上的，還要看個案狀況作調整）、莽撞粗率到沈著穩重且不敷衍了事，全是一步一腳印的學思歷程，很難一蹴可幾。
簡單說，就是捧出心來把所見所聞與書本對照，然後試著應用、彌補與修正自己的不足。
當然，總是有幾位同學被老師誇獎：相當具有治療師特質（當然不包括我 ><），
實在很令人羨慕。

也因此，每次看到與實習相關的影劇，心裡總是會升起一股熟悉又溫暖的感覺，
忍不住感嘆：啊！原來實習生都是這樣過來的呀！

Easy Money

剛才和妹妹討論到小時候看過的連續劇，
有經典之作，也有現在看來覺得匪夷所思的劇情。
最令人印象深刻的，大概就是有個頂著綠色雨傘帽、
穿著綠衣服，只會說「唉呀呀」的角色。

從頭到尾，除了「唉呀呀」，沒有別的台詞！
怎麼會有這麼好的角色呢？只要這樣就可以領到片酬，
真是太輕鬆了！

不過，以神經發展與認知的角度來看，
只會說固定的少數語句，但聽得懂別人說的話，
那不就是失語症嗎？
問題是：到底是部落卡區還是維尼克區受損呢？現在一下子想不起來了！
明天再查吧！

未來之書

話說，新學期開始，總是要準備許多書的。
身為專業的學生，不是跟學長姐借書來看，就是自己掏腰包。


原本打算想借前人的書來參考，
但是心理與教育統計學老師說書是新版的，為了不跟自己的成績過不去，
便決定花986大洋一睹學術界的最新成果。

拿到書之前，先在博客來搜尋，得到以下的結果：

Statistical Methods for Psychology
作者：Howell, David C.

• 出版社：Cengage Learning
  
• 出版日期：2009年02月13日
  
• 語言：英文 ISBN：9780495597841
  
• 裝訂：精裝

2009出版，已經是很新的書了， 然而，神通廣大的老師開出來的指定用書是這本的第七版，出版年：2010年
原來，台大領先群倫的原因之一，就是可以得到全世界最新的資訊，洞燭機先至此！
現在就用2010年的書，等到我們這門課修完，2010年還過不到一半哩！

註、新書到手之後，發現封面與上圖無太大差異，內容應該有所增刪。
然而，幸好我們用的是平裝版的書，加上不知何處獲取的折扣，
買這本書所花的費用僅是網路上查到的八分之一不到！

980923會談記錄

主題一：實證醫學
定義：必定是實證的，而非只有回顧文獻。e.g.臨床驗證、療效。
證據層級：重在看研究設計。像是追蹤幾個病人、時間、深入瞭解其特性。如果只有描述性的，就不容易歸納。
研究的分類：第一級：自己做研究/第二級：從資料庫蒐集資料作分析

主題二：獨立研究
形式：可參考老師以前的學生寫的台北市公會裡的文章、參考架構。
作法：
1.不要給自己太多的時間、盡快看完。
2.用自己的話，清楚每個段落、絕不是只作翻譯（見樹不見林）。
＊想想重點在哪裡，才能既通順又能整合。
3.在寫的時候盡量不要看，以免一直想翻譯。
4.試著貫串全文，並思考為何要有此前言、才知要找的重點為何。
5.寫不出來的時候，再回到文章內容去。邊做邊學。
內容：精讀六篇論文並彙整。
進度：至少要讓老師改兩次。第二週之後就要開始寫內容。
方向：以老師給的三篇為主。
1. Development of physical and mental health summary scores from the PROMIS global items
2. Development of PMPRO: A tool for the Standardized Assessment of PRO measures
3.Evaluation of a preliminary function item bank supported the expected advantages of the PROMIS
備註：如果沒有找到新資料，先讀評析那篇。如果沒有新重點，先看治療師公會的。並提醒老師給新的文獻。

主題三：基礎的磨練
1.搜尋與上三篇相關主題。
2.文章閱讀：如果不容易讀，先掌握表層的再深入，不要一下子跳入太細節的東西。
3.判斷力之培養-評論的文章價值的標準：研究主題是否重要、作者的研究功力如何、是否走在時間的前端、期刊特色、主題是否為新的。→瞭解研究主題、方向、重點。
4.英文能力：英文的各種能力都很重要。慢慢做，持之以恆方能累積。

主題四：其他議題
1.經驗是否可靠？ 若無法有實證的數據，只能說「可能」，而非一定。
2. 下週二之後確認要討論的時間。
＊研究，就是生命的投入。如果念得通、念得懂，快讀得很快樂。
＊研究的目的：提升解決問題的能力，也是提升成就感的來源。

980915會談記錄

9/15會談記錄

主題一：觀摩助理評估
1.目的：瞭解謝老師的研究的廣度與深度、吸收評估的經驗、觀察評估時的過程、瞭解評估工具內容與使用、助理的工作內容與流程、工作心得與困難之處、經驗交流與討論。
2.順序：自訂。鄭琦可以排比較前面，因為做FIFE。最好在一個月內安排進來。
3.時間：含討論時間，一次2-3小時。
4.其他注意事項：
(1)最好可以排比較多的病人與個案評估。若最後個案都沒出現，就再補約，可已有充分的觀摩經驗。期望於明年二月之前完成。
(2)給予助理一些鼓勵。
(3)或許因為經常使用而有特別的習慣，必要時可提出建議。
(4)一定要清楚到底要看什麼、盡快進入狀況、到底要蒐集哪些資料、資料要如何運用、寫參觀報告於部落格上、把架構結構化。

主題二：課程相關內容
1.十月中下旬的時候決定OT理論的報告方向。盡量多做一些探索。
2.專題演講的作業：建立架構之後，多不同層面的觀點呈現。
3.製作各學科作業進度表：列出課程、作業的要求、日期、準備的進度、特別是跟謝老師相關的部分。

主題三：閱讀科普書籍
1.《傑出學者給年輕學者的67封信》《傑出女學者給年輕學者的67封信》，一週至少一位。
2.《科學研究的第一步》：本學期讀完。

980914會談記錄

9/14會談記錄

主題一：搜尋功力的培養：
先確認搜尋技巧與策略是否是正確的？可先從Pubmed練習。

主題二：研究的核心能力之培養
＊養成研究的核心能力，要將能力轉移至其他研究主題較為容易。

主題三：FIFE之相關文獻搜尋
1.由於FIFE較為冷門，搜尋功力要更強、閱讀速度要更快。可從較具體的項目搜尋，例如：對疾病的knowledge。像是對中風疾病的認知、或是以生理和心理功能、ADL的自覺的困難度等等。並把所找到的資料丟到Endnote編輯。
2.可找鄭琦詢問。主要是設計FIFE的問卷。問問卷的進展與內容。可交流搜尋的經驗、有何收穫或困難、問卷設計的歷程、參觀他的部落格。

主題四：各學科相關作業
1.評析的作業：實證文獻，亦從PRO或FIFE相關主題搜尋，年限勿超過三年。練習文獻檢索、一方面確定文章，於週三之前找到兩三篇寄給老師。
2.作業內容要跟老師或其學生澄清。才能抓到他要的方向。
3.語詞內容不確定的可以找老師或官琳學姐討論。

主題五：助理相關事務
1.觀摩助助理的工作
‧目的：可瞭解研究的廣度，但要先想要看什麼東西，之後給一點建議。（態度要好一點喔）
‧內容：請助理簡介工作內容，佳苓學姐也一起去（每位至少一次），一次大約一個小時以上。
‧時間：下下週開始跟評估。
2.跟Jenny確認他要姿誼幫什麼忙。

主題六：其他
1.應有良好的時間管理：確認主要任務，不要把重要的事情變得很緊急。E.g.作業能早點做的就早點完成、把重要的事情分散去做。
2.請玉雲姐在備份主機開資料夾，將每週一次半小時的英文朗讀錄音與主要東西備份至該磁碟。
3.與Jenny安排一週一到兩次的英文對話課。內容不限。

＊本日金句：瞭解自己要扮演什麼角色、有多少時間。

Let's talk in English

自開學以來，每天都會至少花一個小時在聽以及讀英文上，
並且把朗讀的英文錄音下來。
雖然盡量學習外國人的發音，聽起來還是很明顯的像台灣人（沒摻雜台語的感覺喔）！
不過，學習與研究都是需要耐心的累積，才能看到成果，勉強不得。
只以前人的叮囑勉勵自己：其進銳者其退速。
還是細水長流得穩定成長比較好。

又，練習與人用英語聊天，看似容易，
其實很多生活詞彙是相當貧乏的！
學然後知不足，由此可見一斑。

之前教育單位會認為「英文好=國際化」或許就是因為研究所主要還是用英語溝通，而有的感想吧！

專有名詞索引-評估工具

Fugl-Meyer Assessment (FMA)：是一個針對中風患者設計的優良量化評估工具，為瑞典學者Fugl-Meyer根據Twitchell與Brunnstrom的中風患者動作恢復進程理論設計而來。此評估量表除了按照恢復進程評估中風患者動作功能之外，亦評估動作協調與速度、平衡功能、感覺、關節活動度與關節疼痛等面向。評分方式採0、1、2的三分制，表現愈佳，分數愈高。評估項目共113項，滿分為226分。傅格－梅爾評估量表經許多研究證實信度與效度均佳，並且具有客觀、經濟、簡單方便等優點，評估範圍完整，適用於各個恢復階段之中風患者，因此被公認為一優良之評估工具，在國外已被廣泛使用於臨床及研究上。 （摘自羅文琪(Wen-Chi Lo);湯佩芳(Pei-Fang Tang)2000年發表於《物理治療期刊》之25卷4期〈簡介傅格－梅爾評估量表及其在中風復健之應用〉）

Functional Independence Measure（FIM，生活功能獨立量表） ：此量表分為2大領域：(1)動作次量表(motor subscale)，包含：自我照顧、大小便控制、移位能力(mobility)、及行動能力(locomotion)，(2)認知次量表，包含：溝通能力和社會認知能力，用以評估個案的依賴度。其中共可分為十八個小項，每項得分最高7分、最低1分。故總分數自18-126。此量表在不同的施測模式或不同的地點評估時，則未能獲得一致性的驗證結果。Granger及Heinemann等人證實此量表具備區辨效度能有效地區辨出失能程度之不同。Heinemann等人之研究也顯示此量表中之動作次量表(motor subscale)是住院時間長短的重要預測指標。此量表有好的反應性，能偵測出住院和亞急性期病人在復健過程中的變化，但不包括脊髓損傷、截肢、及門診的病患。(部分節錄自台北市職能治療師公會網頁所張貼之文章：周佳燁、謝清麟 The tools of disability outcomes research functional status measures. Arch Phys Med Rehabil 2000;81 Suppl 2:S21-S29.）

Motor Activity Log (MAL，動作活動日誌)：由Taub等人發展出來，以評量限制－誘導動作治療（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT）訓練中風個案患側肢體復原之效果。MAL-14為14項上肢表現的結構性會談(例如，梳頭髮、化妝、寫字、拿杯子)，以二量表評分(Quality of Movement scale,QOM; Amount of Use scale, AOU) 。評量方式為：訪員訪談個案日常生活患側手操作，以 QOM評量動作品質及以AOU評量使用頻率。項目評分為6等分(0,1,2,3,4,5)，0分代表『從來不用』，5分代表『正常』或『和中風前一樣』。總分為項目間分數之平均值。（摘自台北市職能治療師公會網站所翻譯之Uswatte G, Taub E, Morris D, Vignolo M, McCulloch K. Reliability and Validity of the Upper-Extremity Motor Activity Log-14 for Measuring Real-World Arm Use. Stroke .2005;36:2493-6.）

Stroke Impact Scale (SIS)