最近跟正在臨床實習的學生會談,了解他們的適應狀況。幾個學生七嘴八舌地分享心得,其中他們最不習慣的就是醫療人員總是用晶晶體(中英夾雜)說話,讓他們的理解速度降低不少。一個學生故作專業地說:「同學,那個阿伯已經onset很久了,一直有shoulder sublaxation的問題,PROM要小心。」旁邊的其他同學笑得東倒西歪,笑完之後又一臉不解地問:「老師,臨床的人為什麼不能好好地講中文或英文呢?」
2023年9月15日 星期五
2023年9月14日 星期四
掌握五種問難的精神,大學申請入學面試輕鬆一半
每年三月到五月是高中辦理大學申請入學模擬面試的高峰期。有些學校只會提供學生名單和預計申請的科系,有些學校則是準備了厚厚一大疊歷年面試的題目,並且依據校系分類好。看著累積多年的面試考古題,真不知道學生如何在有限的時間內妥善準備?一一準備不啻是入海算沙。但是仔細觀察,就會發現這些題目可以依據佛家的「五種問難」(五種提問的方式)妥善分類,逐一破解。五種問難到底是哪些呢?
2023年9月13日 星期三
舊酒裝新瓶:新手上路的第十二個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一 ~十一個月)。
2023年9月12日 星期二
完美比例泡麵
2023年9月11日 星期一
2023年9月8日 星期五
2023年9月3日 星期日
2023年6月30日 星期五
舊酒裝新瓶:新手上路的第十一個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一 ~十個月)。
2023年2月17日 星期五
老師,我叫什麼名字?
這週是開學的第一週。走在校園裡又可以遇到認識的學生來親切地打招呼,讓人心情格外開朗。只是今天和學生的相遇與往日的打招呼不太一樣,因為大一的導生看到我的第一句話就是:「老師,我叫什麼名字?」然後一臉期待地看著我,希望我能正確說出來。到底這麼神奇的打招呼方式是怎麼來的?
2023年2月14日 星期二
系友回娘家的意義
許多大學的學生在畢業後會成系友會的成員。常見的系友會成立目的為聯繫系友情誼、使系友互相提攜/發揮影響力、協助母校學系事務發展。有些學校甚至會有榮譽校友、傑出校友的認證。然而從小到大讀過這麼多學校,也是好幾個學校的校友,好像沒有想到上述這麼深遠的意義。願意返校,更多時候是想看看老師、和以前的同學或屆數相近的學長姐學弟妹聊聊、看看小時候成長的地方現在變成什麼模樣。簡而言之:情誼交流為主。真要從系友的連結獲得什麼好處,大概就使了解不同服務單位的作風、更新業界資訊。其他明顯的「提攜」,我自己是還沒有遇過。也沒有感受到系友能夠對學系事務造成明顯的影響。或許時間再長一點,可以看出不同的趨勢?
2023年2月13日 星期一
資料分析和撰寫論文也可以很療癒?
整個寒假,花了許多時間處理行政瑣事、學生輔導、意外正式的研討會與家中雜事。很少能靜下心集中火力讓思緒延續,常是跳來跳去。但因為有一篇稿件急著在開學前完成,即使時間很趕,還是盡量在一週內預留時間閱讀相關文獻、撰寫文章。寫著寫著,突然覺得很久沒有這樣「靜心」了!雖然思緒一直隨著論文的段落運轉,卻難得可以「定在一處」。
古人說:「用志不紛,乃寧於神」。只要專心致志,把注意力集中於一件事情上,並且多加練習,就能夠有傑出的表現。大學教師的工作包括教學、研究、輔導、服務、產學,很難用志不紛。在各項任務間切換注意力的時候難免耗損意志力、體力與時間。然而刻意預留一段時間做一些可以累積成果、審視自他想法的事,其實還滿療癒的。撰寫論文就是其中一項。
而資料分析也是我很喜歡的「療癒」項目。只要資料清理乾淨,就能讓資料按照自己的想法排列、有條理地分析出成果,真是再開心不過了!
以前研究所常做卻沒覺得療癒的事,現在卻覺得很療癒。不知道是成長了,還是「物以稀為貴」呢?
2023年2月12日 星期日
2023/2/10研討會記錄:評論專家對於副木製作與相關衛教的OSCE的建議
- 測驗發展的原則:
- 需從文化內涵來看測驗題目。
- 測到核心概念即可,不一定要把測量題目搞得很複雜。
- 副木製作與相關衛教技巧的OSCE (OSCE-SHE)建置
- 可用受測者的層級思考測驗目的,例如受測者是大學生,OSCE劇本不需像真實情境那麼複雜,同款副木也不需要求到依據疾病微調角度。
- OSCE-SHE投稿前的注意事項
- 需特別強調整體OSCE-SHE的評量架構以及關鍵的評核點為何。
- 施測者的訓練很重要。只要施測者訓練得好、對評分標準達成共識,施測者間信度就會不錯。
→此處我覺得評論者楊醫師的說法似乎只把評分等級分成「有做」、「沒做」二類。如果評分等級有三、四類,個人的經驗是施測者間信度和施測者內信度沒有很高。 - 賣點:分組比較實驗組(接受OSCE-SHE與個別化深度回饋)和對照組的表現,而非單純的前後測。
- 個別化深入回饋若可搭配理論或參考架構會更好。
- 其他:跨屆收案的方式不算群集隨機,而是quasi-random sample。
2023年2月11日 星期六
舊酒裝新瓶: 新手上路的第十個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一 ~九個月)。
在台北騎機車不可怕,可怕的是......
今天是第一次在台北騎機車。原本有些抗拒,覺得在車潮擁擠的市區騎車有點太危險,但時間有限,還是決定騎車前往目的地。真正騎車上路之後,我赫然發現在台北騎車不可怕,可怕的是騎機車本身!
2023年2月10日 星期五
行經桃園速記
今日乘車北上,原本在使用筆電工作,加強移動工作力。聽到站務人員播報桃園站快到了,便抬頭望向窗外,竟是白茫茫一片濃霧,想必是春日特有的氣候。小時候看到晨間霧氣覺得挺新奇,現在看到濁濁的霧氣,只會擔心是空氣污染......
2023年2月8日 星期三
治療參與度需要評量嗎?
在職能治療的臨床情境,治療師常會觀察病人的參與度好或不好。一般傾向於認為治療參與度不好的病人預後可能不好。但臨床上很少以評估工具系統性地評估病人的參與度高低。我曾問過一些臨床治療師為什麼不評估治療參與度呢?得到的答案不外乎臨床太忙、治療參與度用觀察就知道了(意即不用評估)、評估了之後也無法改善。所以治療參與度到底需不需要評估呢?
讓我們換個方式思考吧!成長中的小孩需要測量身高嗎?應該很少人會說不用。小孩的身高也是過一陣子看就會長高,但是沒有測量就不知道長高多少,也難以確認是否有人身高特別高或特別低,更別說探討身高的影響因素、針對身高做出任何飲食、運動或作息上的調整了!因為沒有人知道哪些作法有助於提高身高,或抑制過度長高。
治療參與度也是這樣。如果不知道病人的參與度高低,怎麼去探討影響治療參與度的因素、提升治療參與度呢?再進一步說,如果病人來做治療的時候參與度很低,但是治療成效很好。那他的進步應該與我們提供的治療無關啊!
既然治療參與度可以幫助治療師了解這麼多事、做進一步介入,當然很需要評估囉!如果有興趣了解職能治療參與度如何評估,可以點選以下書目閱讀這篇論文發展的職能治療參與度量表。
2023年2月7日 星期二
想睡的時候調精油,小心成本翻倍
2023年2月6日 星期一
春節五記(五)相愛容易相處難
過年期間和家人連續相處了九天,機會難得。但我發現太久沒有長時間相處,需要重新適應彼此的生活習慣,真的很挑戰。最讓我感到困難的是同住、開車、做家事。同住的意思不只是同住在一個屋簷下,而是所有人睡在一個房間。開車則是輪流開長途車程。做家事則是重複過著煮菜-洗碗的循環。到底為什麼要這麼安排過年行程呢?這說來話長了!
2023年2月5日 星期日
舊酒裝新瓶:新手上路的第九個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一 ~八個月)。
2023年2月4日 星期六
2023年2月3日 星期五
春節五記(四)不能隨意下床的安養中心
過年期間,按照慣例去拜訪妹妹小時候的保姆。妹妹從出生後,就讓同一位保姆照顧,直到四歲上幼兒園才離開。此後兩家仍維持聯繫。當時,保姆一家人之前很疼愛妹妹,常帶她到處玩(例如:百貨公司、風景名勝)、煮好吃的給她吃、額外買玩具給她。就連我都去過那位保姆家玩耍過幾回。可能是兩家緣分深厚,我們過年過節都會去保姆家坐坐。這個習慣持續了幾十年,我們拜訪的地點從保姆的舊家換到新家,再換到安養中心......
2023年2月2日 星期四
春節五記(三)用百合花做復健
百合是祖父母家中長年購買的花材。祖母喜歡買百合花插瓶用於供佛和裝飾客廳,但鮮少搭配其他植物。通常就是一個大花瓶插兩枝百合。恰好百合葉子多、莖桿長,花朵又大。就算只插兩枝在瓶子裡,十朵花漸次綻放也很是熱鬧。但是百合花插瓶有個困擾:花蕊前端的花藥成熟後會掉落在桌面上,橙黃色的花粉常沾染到桌巾或衣服,很難清洗。在祖母體力與認知功能良好時,她總是趕在花藥掉落前細心摘除。後來年歲漸長,這項任務就不知不覺落下了……
2023年2月1日 星期三
春節五記(二):活力書法
農曆年前,不少人會排隊購買書法家親筆提字的春聯,貼在門口喜氣又賞心悅目。也有人對於自己的書法字很有自信,選擇自己揮毫撰寫春聯。家祖父雖然擅長書法卻從未在門口貼上他親自寫的春聯,他總是說:「用買的比較快」、「別人寫的比較好看」。但今年,我和妹妹覺得應該「打破傳統」,改貼祖父親筆撰寫的春聯。因為祖父自從去年暑假受傷就沒再拿毛筆,都快忘記字怎麼寫了!
2023年1月31日 星期二
2023年1月20日 星期五
舊酒裝新瓶:新手上路的第八個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一 、四、五、六、七個月)。
2023年1月19日 星期四
滴精油的時候,你在想什麼?
學期結束後,已經畢業的社團學生約了聚會。因為只有過年前,大家才會從各地回到中部的家,這時最容易約到人。聚會時,我習慣帶一點小禮物跟大家分享,那是我的一點心意。小禮物有時候是託朋友從國外帶回來的小點心、有時候是自己做的手工皂,這次則是精油調和油。你覺得大家拿到精油的第一個動作是什麼呢?
學生上課最喜歡舉手回答問題?因為有個秘密武器......
期中考與期末考之後,我習慣請學生填寫活動後回饋,回饋給他自己也給老師。回饋包含正向與負向。有些老師認為不需要看正向回饋,看負向回饋即可。他們認為正向回饋只是讓自己看完心情好,並沒有實質參考價值。我卻持相反意見!
2023年1月17日 星期二
想在簡答題作弊?用「異常作答行為」的概念一眼看穿
自從疫情之後,學生們愈來愈接受在教室進行「線上測驗」。線上測驗相較於紙筆測驗,大幅降低老師的負擔。老師不僅不用印考卷、釘考卷、發考卷、收考卷、批改選擇題,還可以讓學生更快知道成績,無須另行公布。然而,我還是堅持考試中必須有選擇題和簡答題。選擇題佔60%,屬於基本盤的分數。簡答或問答題佔40%,屬於增加考題鑑別度之用。雖然每次改簡答題改不完就會抱怨自己為何要為難自己,但在某次考試看到學生的答案,讓我堅定非考簡答題/問答題不可!
2023年1月16日 星期一
不同學習介面,學習成效大不同
任教這幾年來,生理疾病職能治療的期中期末考試,我通常維持著60分近十年國考考古題與少量配合題、40分簡答題或問答題的形式。一方面是希望學生對國考題熟悉,另一方面是希望讓學生有讀有分。然而我挺納悶的是:考試方式沒變,怎麼今年學生在考古題與配合題的分數提升了這麼多?
期中考的時候我看到成績,原本預計會有半數不及格,沒想到僅5人不及格,比我預期的好了非常多!當時推測是這一班特別會背考題(當然也有可能是發現有被當的危機,必須全力以赴)。但是期末考也如此,讓我覺得說不定有其他原因造成的。
思來想去,應該是提供給學生考古題的「方式不同」的關係。雖然給學生考古題詳解的分類都是這二種:以年份彙整、依各疾病彙整。但以往是直接給學生Excel,今年則是給學生架設在教學平台的線上測驗。因此學生可以按照自己的時間在線上測驗多次刷題,確認自己不熟悉的題目與概念。而Excel檔用於閱讀大量文字的時候並不方便,如果學生沒有自己動手調整版面,讀起來會很辛苦。
雖然我一開始覺得沒差,也覺得動手調整版面本來就是學生應該自己做的事,但一旦線上測驗架設好,學生就會自發地刷題,因為很方便。依據學生的說法:同一種疾病大概寫2-3回並認真閱讀錯題詳解就能答得很不錯。
這個經驗讓我深刻體會到:同樣的資料以不同的媒介傳遞,效果竟然差異如此巨大。或許未來可以多設計一些「便民措施」,讓學生更有效率地學習。另外,也要提醒學生:除了把握已知的題目,也要把所學融會貫通,面對未知的題目與臨床環境,才能有好的應對。
2023年1月14日 星期六
主動向老師自我介紹的學生,成績會比較好嗎?
每次新接一個班,我通常會請學生在下課時間來自我介紹(註一)。一方面是覺得能夠記住學生的名字,關係比較親近。另一方面是希望能夠多了解學生的個人的特色,因為在課堂上能看到的只是少數面向的表現。為了增加學生來自我介紹的動機,我向學生宣布:只要在期中考交卷的時候,我可以一看到他的臉就說出他/她的全名,學期總成績加2分。如果名字和人臉只記住一項,加1分。完全無法說出來,就沒有加分了!你覺得學生會因此來自我介紹嗎?
2023年1月13日 星期五
舊酒裝新瓶:新手上路的第七個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一個月、新手上路的第四個月 、新手上路的第五個月、新手上路的第六個月)。
2023年1月11日 星期三
現實版「牧羊少年奇幻之旅的金句」
圖片出處:Hands Team United - Free photo on Pixabay
《牧羊少年奇幻之旅》是一本廣受歡迎的書(雖然我看了幾次都沒有看完)。就算沒看過這本書,也很可能聽過書中最讓人津津樂道的名言:「當你真心渴望某件事時,全宇宙都會聯合起來幫助你。」但是我今天好像用「真心」許錯願望了!因為我一直想逃避某個大報告,預計8小時的高度燒腦可以完成。結果我就展示了「當你真心想逃避某件事時,全宇宙都會聯合起來幫助你。」妥妥的反面教材......
來幫助我「合理逃避」的事情如下:
- 服務學習合作協議的單位完成用印,今天得去取件
- 學生在考實作考試前確診,分組名單與考試時間需要調整
- 盡責的課程小老師提醒我各種考試需要留意的事,我得再次確認,以免考試出狀況
- 學生寄信來詢問可否幫忙確認OSCE劇本
- 學校寄信通知說要緊急執行某個重大項目的評分,至少得花三小時評分再開會討論,並且當天完成
- 線上讀書會
今年第一張賀卡
圖、大三學生送的OSCE卡片,一張卡片暗含一個OSCE的英文字母
今天放學時收到大三學生送的卡片。我有點驚喜,因為很少收到學生送的卡片。學生說是昨天系上課程做的,或許是快要考OSCE(objective structured clinical examination,客觀結構式臨床測驗)了,就做了OSCE卡片給要考OSCE的老師.....
2023年1月9日 星期一
「實用的」下背痛體驗
前陣子有好幾項任務的截止期限很近,工作時間變長,壓縮了睡眠時間。因此睡前總覺得特別疲累,有幾天甚至在睡前拉筋時維持拉筋的姿勢睡著,並在半夜驚醒。某次又拉筋到睡著,隔天起床左後腰就有些拉傷的感覺,疼痛感讓我無法好好從床上坐起與躺下。瞬間,一個想法閃過腦海:「我下週正要教學生處理下背痛,現在是先體驗一下再教會比較深刻嗎?」於是我開始了一連串有趣的下背痛實驗......
2023年1月8日 星期日
簡報最容易被忽略的事:駕馭投影片,而不要被投影片駕馭
凡是參與我課程的學生都知道:報告前一定要看老師提供的「投影片製作原則」,以免做出不夠專業的投影片。一直以來,我也相信專業而美觀的投影片是簡報成功的基礎。直到某次,我幫一位朋友製作投影片,反而讓她上台之後綁手綁腳,台下睡成一片,我才驚覺:她的個人特質與能力被精美的投影片「吃掉」了!
讀研究所幾年能畢業?
前陣子是許多研究所報考的截止日。在那之前,陸續有學生詢問:就讀研究所大概需要花多少時間?能不能繼續臨床工作?我的回答一律是「不一定,看指導教授。」學生總覺得答案不夠明確。但我覺得是再明確不過的事了!怎麼會有這樣的落差呢?
2023年1月6日 星期五
舊酒裝新瓶:新手上路的第六個月
前情提要:十幾年前,我是一位大學剛畢業的菜鳥職能治療師,也是整個職能治療室的第一位職能治療師。就職後二週才有另一位資深同事加入。整個治療空間與器材是我們共同規劃、歸置之後才誕生的。由於一畢業就獲得建置部門的權利太過少見,我每月寫一篇新手上路的心得作為紀念。簡單說,就是一個從零開始的故事......(更多文章請參考舊酒裝新瓶:新手上路的第一個月、新手上路的第四個月 、新手上路的第五個月)。
2023年1月5日 星期四
舊酒裝新瓶:清空收件匣的感覺,其實是怦然心動的整理魔法?
前情提要:配合昨天的電子郵件處理議題,我想到大約十年前,為了記錄第一次成功實施清空收件匣而撰文紀念。 再看一次那篇文章仍覺得很有感。如果你和我一樣,在任務繁雜時會想透過整理各種事情以理出頭緒(或「合理逃避」眼前比較困難的任務),或許徹底清理電子郵件收件匣是個不錯的開始?
以下是舊文新貼,為了盡量保留當時的心情與筆觸,只做少量必要的編輯。
每天打開電子信箱都被未讀信件的數字嚇到嗎?或許你可以這麼做(持續更新21天,分享實作心得)
圖片出處:Business Internet Browser - Free photo on Pixabay
小時候收到信件,通常覺得很開心,因為有人寫信給自己。長大之後每天收到很多信件,卻沒有那麼開心了!大學時擔任老師的工讀生,曾有一項任務就是幫老師刪除看起來不重要的信件,留下需要他處理的信件。相信那位老師不是特例。現在問問周遭的人,有誰是每天清空收件匣呢?可能別說清空,根本未讀信件就成千上百了!這樣要怎麼從一堆信件中找出需要處理的呢?
2023年1月4日 星期三
寒流來的時候電熱水器故障,日子會變成什麼樣?
冬至前二週,中台灣終於開始有冬天的感覺。就在人們適應驟降的氣溫之時,我房間的熱水器也宣告故障。向管理員報修後,得知需要五天後才能維修。管理員表示很抱歉,得拖這麼多天。我倒是覺得還好,一週內修好就行。房間沒有熱水就到飲水機裝熱水回房間混合冷水使用,只是多一道手續,並不麻煩。小時候不也是這樣過日子嗎?
2023年1月3日 星期二
2023年1月2日 星期一
大學四年,不做什麼事會後悔?
圖、新生訓練時學長姐分享的照片(照片水彩化)
轉眼間,又是新年的開始。許多人喜歡訂定新年目標,但往往是「回不去的是故鄉,做不到的是夢想」。回想學期初,為了讓大一導生在大學四年有努力的方向,我邀請了幾位剛畢業的導生向大一生分享:「大學四年不做什麼事會後悔?」你猜,剛畢業的人最後悔沒做什麼事呢?
2023年1月1日 星期日
意外的新年禮物
年底事多,特別需要平心靜氣地專注工作。為了配合工作性質,我會選擇不同類型的音樂。例如:epic music適合需要腎上腺素開啟有挑戰的任務、morning jazz適合疲累的時候繼續處理行政事務、宮崎駿和Disney的純鋼琴音樂適合需要專注又有靈感的任務、瑜伽靜心類的音樂適合靜心思考/撰寫文章時播放。有一張瑜伽靜心的專輯是我聽了十年了還常出現在歌單裡的音樂:天使療癒花園2。只是我收到這張專輯CD的時候光碟有些損毀,因此最後一首歌的結尾是嘈雜的爆裂音,所以我另外把音檔存出,並將音檔在爆裂音出現之前以淡出處理,似乎也挺和諧。
然而今天我心血來潮在Youtube搜尋這張專輯,想知道作曲者是否有其他專輯。果不其然,在專輯封面看到中文封面上有不顯眼的英文專輯名稱Reiki Healing Waves與作者名Parijat。改用英文專輯名稱之後,立刻找到完整的專輯!由於太想知道那首結尾是如何,就直接將時間軸往後跳拉。
終於聽到那首歌的結尾,我很意外原來原曲並不是淡出處理,而是又加了一段鋼琴旋律作為亮麗的收尾。更意外的是:我以為是最後一首的曲子不是最後一首,而是倒數第二首。最後一首是類似豎琴的演奏,溫暖澄澈。讓人有一股寧靜的喜悅。
我以為的結尾不是真正的結尾。就像故事看到最後,結局那幾頁被撕去,只留了一個開放式的結局供人想像。殊不知作者根本就寫好了結局,連番外篇都寫了,還寫得如此完美。
這兩首曲子我反覆聽著,覺得得到最好的新年禮物。
附上網址跟讀到這篇的朋友們分享:
整張專輯: Reiki Healing Waves - YouTube
新得到的二首曲子:The Unwinding - YouTube、 Return to Yourself - YouTube
新年快樂 :)